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  医 疗 机 构 校 验 申 请 书申请单位 柳江县三都中心卫生院 （章）法定代表人 颜加才 （章）主要负责人 颜加才 （章）登记号（医疗机构代码）申 请 日 期 2011年 10月 13日中华人民共和国卫生部制附表1医疗机构简况医疗机构名称登记号（医疗机构代码） 所有制形式

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  附件3：医疗机构校验申请书申请单位(人) (章)法定代表人(主要负责人) (章)登记号□□□□□□□□—□ □□□□□□ □□ □□□□ □(医疗机构代码)申请日期 年 月 日河南省卫生厅制医疗机构名称开业日期

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  附表14 批准文号： 字[ ]第 号医疗机构校验申请书申请单位： （章）法定代表人： （主要负责人）： （章）登记号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码

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  申请号： 申请日期： 医疗机构校验申请书医疗机构（公章）设置单位（公章）填表日期 年 月 日云南省卫生厅制填 写 说 明 = 1 Arabic 1. 此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用 = 2 Arabic 2. 附表14-2医疗机构代码 按照卫统发(1991)第6号文件《卫生单位名称代码及数据

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  受理编号：聊卫医校字( )第 号受理日期： 年 月 日 医疗机构校验申请书申请单位： (章) 法定代表人 ： (章)(主要负责人)登记号 (医疗机构代码)申请日期 年

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  附表14 批准文号： 字（ ）第 号 医疗机构校验申请书申请单位 （章）法定代表人 （章）（主要负责人）登 记 号（医疗机构代码）□□□□□□□□□□□□□□□□□□申请日期