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  一肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸入到肺组织所造成的肺气体弥散障碍引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液)其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度使大量渗出液积聚于肺间质及肺泡【病因】l.液体过多.输液过多或过快机体水排除障碍水中毒2.高龄(>70岁)或新生儿及小儿心血管疾病高血压肾功能不全3.非心源性因素:(1)气道梗阻:

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  麻醉常见问题麻醉的历史??? 早在150多年以前只有相当少的手术能够进行在现在看来非常容易治疗的疾病如阑尾炎在当时都是致命的手术时须将病人牢牢地捆在床上或由几个人按住手术才能进行因为病人可能因为剧痛而拼命挣扎一些杰出的医学家经过不懈的努力终开麻醉之先河1842年佐治亚的Crawford医生第一次使用乙醚麻醉使病人手术当中解除了痛苦1844年Horace wells医生展示了用笑气麻醉进行牙科手术1

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级腹腔镜手术麻醉的有关问题 由于光导纤维的发现光纤镜应用于临床打破了传统手术的概念以创伤小疼痛轻并发症少住院短恢复快的特点而受到人们的欢迎并得以迅速推广对于腔镜手术的麻醉应在了解病理生理改变的基础上采取合适的手术麻醉处理以确保病人围术期的安全 腹腔镜手术的病理生理特点 CO2人工气腹腹内压一般维持10-15mmHg注气

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  人工气腹后因胃内压升高可能致胃液返流出现误吸可导致吸入性肺炎术前禁食禁饮和应用抗酸药和H2受体阻滞剂以提高胃液PH 在腹腔镜手术中较易出现气胸和皮下气肿气胸多与膈肌损伤或先天性膈肌缺损有关皮下气肿可能是穿刺针部位有大量CO2弥入皮下组织或腹内压过高所致一旦出现解除气腹并作腹腔闭式引流观察呼吸情况作相应处理

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  大血管手术的麻醉第一节 胸腹主动脉瘤手术的麻醉【概述】 胸腹主动脉瘤是指因胸腹主动脉中层损伤主动脉壁在管腔内高压血流冲击下形成局部或广泛性的永久扩张病因为先天性主动脉发育异常(如Marfan综合征)动脉粥样硬化创伤和感染等病理学分类包括夹层动脉瘤真性动脉瘤和假性动脉瘤麻醉处理要求充分了解病理生理熟悉复杂的手术过程掌握血流动力学剧烈变化的处理方法同时要具有单肺通气体外循环(深低温停循环)重要