SXHJ-JD-1209 山西省重点监控企业监督性监测 废气样品交接单受测单位: 填 报 日 期: 序号点位名称分析项目滤筒编号备 注样品数量小计(个)注:1表格中不允许填写同上等字样送样人: 接样人: 样品交接时间: 年 月 日