重庆×××医院大便化验申请单: 性别: 年龄: 科别: 门诊住院号: 简要病史及体征:检验项目: 申请医生: 20 年 月 注:1门诊病人持检查申请单在收费处交费并做好准备 4本次检验结果仅对本次送检标本负责仅供医生参考备注:大便黄色