单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级建设中的门诊保健楼 13万m2胰腺疾病的CT诊断 山东大学齐鲁医院 王青 CT检查技术 检查前准备： 检查前30分钟及临检查前各口服23浓度的泛影葡胺溶液250ml 扫描方法： CT平扫及增强扫描 层厚5mm怀疑功能

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第三十三章 胰腺疾病病人的护理四川大学华西医院 龚姝学习目标识记：概述胰腺的解剖生理特点复述急性胰腺炎胰腺癌

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式胆道疾病(一)目 录单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式胆道疾病(二)目 录单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式胰腺疾病单击此处编辑母版文本样式胰腺疾病单击此处编辑母版文本样式胰腺疾病单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式胰腺疾病单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第三十三章 胰腺疾病病人的护理泰兴市人民医院27区卜剑学习目标识记：概述胰腺的解剖生理特点复述急性胰腺炎胰腺癌等疾病的定义理解：描述急性胰腺炎胰腺癌胰岛素瘤病人的临床表现阐述急性胰腺

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胰腺检查方法CT检查胰腺病变的首选方法检查前空腹56h检查前30min口服2泛影葡胺500ml上床前即刻口服500ml取仰卧位35mm的层厚和层间距(薄层)动态增强扫描MRIT1WIT2WI脂肪抑制技术MRCPCT表现带状横跨于腰12前胰尾位置高胰头钩突最

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级李宜雄教授中南大学湘雅医院普外胰腺外科胰 腺 疾 病内容概要：一解剖生理概要二急性胰腺炎三慢性胰腺炎四胰腺囊性病变五胰腺癌和壶腹部癌六胰腺内分泌肿瘤——胰岛素

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第47章 胰腺疾病 解放军第163中心医院肝胆血管外科 李介秋第一节 解剖生理概要胰腺解剖：位置分段血供 胰腺生理：内分泌外分泌正常胰腺组织(HE染色×100)第二节 胰腺炎急性胰腺炎 慢性胰腺炎急性胰腺炎主要病因：胆道疾病过量饮酒暴饮暴食 其他原因：高脂血症高钙血症胰腺创伤

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级磁共振胰胆管造影(MRCP)上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 影像学检查已是诊断诸多胰腺疾病首选的和主要的方法随着CTMRERCP和超声技术的发展胰腺疾病的影像学诊断已取得了很大的进展通过选择合适的检查手段综合各项成像技术大部分胰腺疾病都可获得比较明确的诊断 胰腺超声显示胰腺周围血管多层CT正常胰腺各相表现胰周血管C

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胰腺疾病超声诊断主 讲：蒋 迪一探测方法1检查前准备：禁食8—12H清晨空腹检查必要时饮水500800ml让胃内充满液体作透声窗便于显示胰腺2体位：仰卧位侧卧位半坐位坐位或立位俯卧位①仰卧位：加压法深吸气②侧卧位：右侧卧位观察胰头左侧卧位观察胰体尾③坐位半坐位或立位：可使肝脏位置下移使胰腺易于显示④俯卧位：可观察胰尾3扫查

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 南昌大学第一附属医院普外二病区 麻 安 秀 2012214 胰腺疾病病人的护理 1急性胰腺炎2胰腺癌主要内容： 胰腺的解剖生理.急性胰腺炎的病因与发病机制治疗原则与护理.急性胰腺炎的分类.临床表现.常见护理问题.护理措施.腹腔冲洗

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胰腺常见疾病的CT诊断胰腺正常解剖位于腹膜后横跨12腰椎之间前方胰头位于十二指肠圈内前方为网膜囊后壁正后方为腹膜后大血管结构长13-17cm重60-140g分头颈体尾胰头与颈以肠系膜上静脉右缘为界头位于右方颈位于前方钩突位于后方体尾无明显分界一般认为腹主动

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胰腺疾病CT诊断 胰腺肿瘤 一)外分泌性肿瘤1．胰腺癌 最常见的胰腺恶性肿瘤绝大多数起源于胰管上皮仅很少部分起源于腺泡细胞胰头部最好发其次为胰体再次为胰尾2．胰腺囊腺瘤 病理上又分为浆液性囊腺瘤和粘液性囊性肿瘤前者又称小囊性腺瘤系良性肿瘤后者为大囊性腺瘤有明显恶性变倾向所以将粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌通称为粘液性囊性肿

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胰腺疾病CT诊断南大医学院第一附属医院影像科王敏君胰腺肿瘤 一)外分泌性肿瘤1．胰腺癌 最常见的胰腺恶性肿瘤绝大多数起源于胰管上皮仅很少部分起源于腺泡细胞胰头部最好发其次为胰体再次为胰尾2．胰腺囊腺瘤 病理上又分为浆液性囊腺瘤和粘液性囊性肿瘤前者又称小囊性腺瘤系良性肿瘤后者为大囊性腺瘤有明显恶性变倾向所以将粘液性囊腺瘤

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胰腺影像胰腺疾病的CT诊断中南大学湘雅医院一检查方法(一)病人准备：空腹46小时扫描前服1.52的水溶性泛影葡胺液300ml扫描时再服200300ml(二)扫描方式：剑突下23cm开始层厚层距5mm将胰腺全部扫完先行平扫再增强扫描胰腺影像二适应症胰腺炎胰腺肿块估计胰腺病变的范围不明原因黄疸活检引流等三胰腺及其与周围器官的正常解

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急性胰腺炎急性胰腺炎(acute pancreatitis)是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症临床以急性上腹痛恶心呕吐发热血与尿淀粉酶增高为特点病变轻重不等轻者以胰腺水肿为主——水肿型 (间质型)占90病情有自限性数日后可完全恢复预后良好少数病情严重胰腺出血坏死——(出血坏死型)伴腹膜炎休克等各种并发症病死

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级　胰腺为混合性分泌腺体由外分泌腺体和内分泌腺体两部分组成所以胰腺主要有外分泌和内分泌两大功能外分泌主要成分：胰液内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶其功能是中和胃酸消化糖蛋白质和脂肪内分泌主要成分：胰岛素胰高血糖素其次是生长激素释放抑制激素肠血管活性肽胃泌素等胰岛素的功能为： (1)促进肝糖原和肌糖原的合成此作用主要通过提高肝脏和肌

第四十六章 胰腺疾病第一节解剖生理概要 胰腺是人体第二大腺体长1720 cm宽3-5 cm厚1. 5-2. 5 cm重82-117g斜向左上方紧贴于第1-v2腰椎体前面分为胰头颈体尾4部分各部无明显界限除胰尾被浆膜包绕外其余部分均位于腹膜后因此胰腺病变的表现往往比较深在隐蔽胰头较为膨大嵌入十二指肠环内其下份向左突出并绕至肠系膜上动静脉后方的部分称钩突此处常有2-5支小静脉汇人肠系膜上静