Click to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth levelChronic Congestive Heart Failure 慢性充血性心力衰竭治疗现状北京朝阳医院心脏中心杨新春 流行病学美国每年 40万 - 70万新病人 25万人死于心衰 100万例次住院 直接医疗费用 100 - 380亿美元

Click to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth levelClick to edit Master title stylea Logo利尿剂在心衰治疗中的合理应用60年末CHF的变迁CHF药物治疗策略的改变50年代初-60年代后期 强心剂和利尿剂60年代后期-70年代末 血管

SBP>100mmHg平均血压≥70mmHg正性肌力药多巴酚丁胺开始静脉滴注2--3μg(kg.min)可增至20μg(kg.min)或多巴胺>5μg(kg.min)(ACS慎用血液常规电解质肌酐血糖BNP心肌标志物血气分析其他升压药去甲肾上腺素0.2--1μg(kg.min)反应良好口服呋塞米ACEI若无反应再次确认机械治疗正性肌力药仍无效时可用米力农首剂25μgkg10—20分钟内注射完

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级临床应用beta受体阻断药主要用于扩张型心肌病对扩张型心肌病及缺血性CHF可阻止临床症状恶化改善心功能降低猝死及心律失常的发生率与强心苷合并应用以消除其负性肌力作用钙通道阻滞药 钙通道阻滞药的最佳适应证是继发于冠心病高血压病以及舒张功能障碍的心衰尤其是其他药物无效的病例但对于心衰伴有房室传导阻滞低血压左室功能低下伴后负荷低以及

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级ESC热点回顾内容提要热点试验发布心衰治疗的新靶点: SHIFT 研究房颤患者的新曙光: AVERROES研究 热点指南面世全新欧洲指南:ESC 2010 房颤指南热点治疗趋势探讨高血压患者治疗策略的前移内容提要热点试验发布心衰治疗的新靶点: SHIFT 研究房颤患者的新曙光: AVERROES研究

Click to edit Master title styleClick to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth levelI-PRESERVE TrialIrbesartan in heart failure with preserved EFCo-PIs: Peter Carson and Barr

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心力衰竭药物治疗的现状1主要内容一药物治疗心衰对策的变化二传统药物治疗心衰的应用现状 (一)洋地黄 (四)钙拮抗剂(二)利尿剂 (五) 血管扩张剂(三)ACEI (六) 其他三药物治疗心衰应用的新观点(一)β-阻滞剂的应用(二)醛固酮拮抗剂的应用(三)ATII受体阻断剂的应用(四)胺碘酮的应用四将来治疗

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