二0一 一 年 月xx门诊病人就诊登记本就诊日期性别年龄职业现住址发病日期 病名(诊断)初诊复诊血压(血糖)家长体温℃This document was truncated here because it was created in the Evaluation with an evaluation copy of . To discover

北京市属医院医疗投诉与纠纷档案首页１.医院信息编码字段填写内容备注1医院名称　　2.患方信息编码字段填写内容备注患者　　出生年月 年 月 日　性别　可选国籍　　户口所在地省 市 (区)县 街道　详细地址省 市 (区)县 街道　身份证号　　医疗付费方式　　3.医疗纠纷信息编码字

2011年乡镇卫生院医护人员竞聘上岗考试题名词解释：病历病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生发展转归进行检查诊断治疗等医疗活动过程的记录也是对采集到的加以归纳整理综合分析按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案病历既是临床实践工作的总结又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据是国家的宝贵财富病历对医疗预防教学科研医院管理等都有重要的作用产褥期基本解释[puerper

病案室工作制度一．病案室主要负责全院的病案管理包括对病案的回收装订编码归档上架病案查询复印为外来办案人员参保人员临床科研等提供可靠同时进行病案质量控制提高病案书写水平二．观察室和住院病员应有完整的病案病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写病案室定期回收并注意检查各项各栏是否完整整理装订编码微机首页录入装袋上架存档三．归档病案不得私自复印外借特殊情况必须经医务科批准方可进行四．按医院规定

解放军测绘学院门诊部门 诊 病 历 门诊号：

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病历书写 主讲：胡海棠概 述 定义：病历是关于患者疾病发生发展诊断治疗情况的系统记录是临床医师根据问诊查体辅助检查以及对病情的详细观察所获得的经过归纳分析整理书写而成的医疗档案 概 述病历的重要性： 1)病历为医疗教学与科研提供重要的基本 2)涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据 3)可作为健康保

什么情况下需要复印病历病历是病人的诊疗档案又是医疗教学科研工作的宝贵同时也是解决医疗纠纷事故判定法律责任的一种事实依据因此为了出院后继续定时治疗或者医药费报销需要或者是应医疗保险部门的要求出具证明材料或者医疗过程高度怀疑甚至确信医务人员在医疗活动中违背了医疗卫生管理法律行政法规部门规章和诊疗护理规范常规因过失造成了患者人身损害的可以要求复印病历一般来说只是为了出院后的复诊复查

病案存档管理病案室在医护部主任下病案管理人员对病案进行有序的整理保管工作出院病案应于患者出院后3-5天内全部收回到病案室若有特殊情况由科主任说明情况后可在5天后收回病案交接时应有接收部门人签字如果发生病案缺号丢失由送(转)交病案单位负责已签字的由签字单位负责病案员收回的病历按广东省《病历书写基本规范》中所规定的排列次序整理装订成册在完成编页编码索引病案质量检查人员检查医生修补计算机录入后

病案管理人员职责1. 负责全院病案的回收整理装订编目检查归档保管借阅复印和维护等工作2. 按规定及时回收病历保证病案回收率达100对不及时归档的病案督促并印发催还归档通知单3. 负责病案装订成册并做好病案登记并按疾病和有关健康问题的国际分类 ICD-10进行编码手术操作编码5. 负责病案的微机录入检索查询管理工作6. 负责检查病案完整性对未完善病案拒绝签收按医院相关管理条例上报主管部