单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级医疗工作考核报告一医疗质量考核结果(一)临床科室医疗质量考核结果1住院病历质量(运行和归档病历)考核结果2输血病历质量考核结果3医政本(8本簿子)质量考核结果4临床科室(病区)综合考核评估结果(二)门诊处方质量考核结果(三)医技科室质量考核结果二医疗投诉考核结果三存在问题(一)临床科室医疗质量考核结果住院病历质量(运行和归档病

医疗风险防范控制工作流程科室医疗安全(不良)事件与隐患缺陷报告患者投诉问卷调查群众来信来访反映医务科信息整理分析评估医疗质量安全管理委员会每季度召开会议进行医疗风险分析评估提出持续改进措施和责任追究意见医务科督促 医务科督促科室落实 科室落实 反馈到相关科室进行整改

广东省医院等级评审一票否决条款否决条款内容检查结果检查方法1出卖转让或出租《医疗机构执业许可证》外包出租科室违规开展合作项目有□ 无□查阅医院卫生行政部门卫生监督部门和相关部门提供的或群众举报情况经查实2未按时完成《医疗机构执业许可证》校验有□ 无□3使用2名以上非卫生技术人员从事诊疗活动有□ 无□4未经技术准入擅自开展相关医疗技术临床应用的有□ 无□5医院编制床位数和实际开放床

住院病历质量考评表住院号 科室评分 院考评分项目扣 分 标 准科扣分院扣分病案首页(10分)未填写或传染病漏报-10分缺中初级或高级医师科主任签名-2分或-3分缺门诊或入出院诊断-1分或-2分／项院内感染手术操作药敏未填-2分项有缺陷-0.5分项病理未填-

医技科室医 疗经济指标 年份毛收入(万元)纯收入(万元)纯收入增长率()合计直接收入间接收入总额人均总额人均20112010对比工作量临床报告人次增长率误差率20112010对比医疗质量(一)年份核心制度考核成绩(分)纠纷有效投诉(起)回访率()20112010对比年份医疗纠纷件数等级责任程度20112010对比医疗质量(二)开展新技术新业务特色诊疗社会效益卫生下乡社区 人次援