大 中 专 毕 业 生 首 次 确 定 专 业 技 术职 务 任 职 资 格 审 定 表姓 名性 别出生年月工 作 单 位单位性质工作部门和岗位学 历毕业学校及所学专业入学及毕业时间获得学位及时间拟确定专业技术职务任职资格学习与工作简历自我鉴定自我鉴定本人签名:年 月 日所在单位意见单位负责人签名:(公章) 年 月 日主管部门意见公 章年 月 日