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第五篇 泌尿系统疾病 第一章 总 论 泌尿系统主管机体尿液的生成和排泄功能由肾输尿管膀胱尿道及有关的血管神经等组成肾不仅是人体主要的排泄器官也是一个重要的内分泌器官对维持机体内环境的稳定起相当重要的作用本篇讨论内科范畴内常见的肾脏疾病 【肾的生理功能】 肾的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水电解质和酸碱平衡维持机体内环境稳定 (一)肾小球滤过功能 是代谢产物排泄的主要形式其中含氮类废物如尿素

单击以编辑母版标题样式单击以编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肾实质性高血压1肾实质性高血压的历史1836年Richard Bright 报告小的肾脏孤立性肾脏与左心室肥厚有关1934年Goldblatt经典实验肾脏在控制血压方面的中心作用肾实质性疾病可引起持续性高血压其余肾脏在高血压作用下可导致进一步损害2单侧肾实质性疾病肾素分泌性瘤肾小球旁器Wilms瘤腺瘤肾盂积水反流性肾病肾结核腺癌3

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级常见肾脏囊性病变的CT诊断 分类: 1.单纯性肾囊肿2.复杂性肾囊肿3.肾盂源性囊肿(肾盏憩室) 4. 肾盂旁囊肿5.成人多囊肾6.囊性肾肿瘤7.其他(髓质海绵肾长期透析引起的继发囊肿等 )1.单纯性肾囊肿 位于肾皮质内的良性囊性病变常多发大小不一呈圆形壁菲薄光整内衬扁平上皮含清亮浆

Fare clic per modificare il titolo dello schemaFare clic per modificare gli stili del testo dello schemaSecondo livelloTerzo livelloQuarto LivelloQuinto livello肾淀粉样变潍坊医学院附属医院肾脏科 流行病学淀粉样变并非罕见病

单击此处编辑母版样式单击此处编辑幻灯片母版样式第二层第三层第四层第五层 药物与肾脏损害药源性肾脏疾病概述药物引起的急性肾衰中草药引起的肾小管间质性肾病治疗和预防药源性肾脏疾病概述 药源性疾病日趋严重 卫生部药品不良反应监察中心报告：我国近来每年有19.2万人死于药物不良反应药源性死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上 药源性疾病日趋严重 药物引起的肾脏损害是相当常见的但是这一问题在

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级泌尿系统超声检查重庆医科大学第一附属医院超声科 李 玲肾 脏 解 剖 概 要肾门肾窦实质皮质髓质输尿管肾 脏 正 常 声 像 图包膜：光滑的线状强回声实质：肾周边的中低回声窦区：肾中心光点粗大的高回声 长100120mm宽5060mm厚3040mm肾脏常见病超声表现肾积水(nephrohydrosis)病理：肾积水是

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心肾综合征新认识 四川大学华西医院肾内科 付平 在人群中心肾脏疾病均极常见且常同时存在当二者共存时可显著增加疾病的复杂程度医疗费用及患者的死亡率此外心脏疾病常与肾功能恶化密切相关反之亦然因此如何充分认识心肾综合征(CRS)显得十分重要定义与分类长期以来关于CRS的定义始终存有争议亦缺乏清晰的分类标准2008年威尼斯会议上急

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级ACEI和ARB类药物在糖尿病肾病中的应用肾脏与血压肾脏对循环容量的调节1利钠肽 排钠利尿2花生四烯酸(AA)代谢产物(前列腺素E2前列环素) 抑制钠的重吸收排钠利尿3肾素-血管紧张素-醛固酮系统 醛固酮能促进钠水重吸收4抗利尿激素→促进钠水重吸收5肾脏交感神经活性→促进钠水重吸收→钠水潴留肾脏对外周血管阻力的

影响尿生成的因素和肾缺血再灌注损伤魏理文1(113200900900032) 陈智源1(113200900900030)蒲雨濛1(113200900900031)夏骏康1(113200900900033) 黎耀涛1(113200980140011)指导老师：周翔2徐小元2(1.南方医科大学公卫学院09级预防医学2.南方医科大学基础医学院实验教学中心广州510515)摘要： 目的：强化颈动静脉

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肾脏疾病与免疫 内容简介免疫学发病机理免疫反应的启动免疫损伤的机制免疫学治疗方法阻止抗体生成清除抗体阻断炎性介质的作用免疫反应的启动体液免疫反应的激活 细胞免疫反应的激活 体液免疫反应的激活循环免疫复合物沉积原位免疫复合物形成循环免疫复合物沉积的机理合适的抗原的来源外源性内源性免疫复合物沉积在肾的机理肾脏的组织学特性免疫复合物

Haga clic para cambiar el estilo de títuloHaga clic para modificar el estilo de texto del patrónSegundo nivelTercer nivelCuarto nivelQuinto nivel肾脏病基础及其护理肾脏的解剖疾病分类解剖分类肾小球疾病肾小管疾病肾间质疾病肾血管疾病病因分类原发性肾脏病(肾小

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级血 液 透 析一 定义血液透析是利用半透膜原理让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧借助膜两侧溶质梯度及水压梯度差通过弥散对流及吸附来清除毒素通过超滤清除体内潴留的过多水份并能同时补充溶质纠正电解质及酸碱平衡紊乱血透技术是肾脏替代的治疗的三大支柱之一并在急性肾衰急性中毒肾病综合征等多种疾病治疗中起到重要作用

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肾是营养代谢过程中的一个重要器官肾 脏 疾 病的 营 养 治 疗一．生理功能1.生成尿液 排泄:体内代谢废料有害毒素等 (尿酸尿素肌酐等含氮物质)2.肾小管的重吸收作用将水分葡萄糖氨基酸维生素 等重新吸收到血液循环选择性地重吸收一些化学物质调节电解质浓度维持水和渗透压平衡3. 调节水分及电解质的代谢 调节酸碱平衡

Klicken Sie um das Titelformat zu bearbeitenKlicken Sie um die Formate des Vorlagentextes zu bearbeitenZweite EbeneDritte EbeneVierte EbeneFünfte EbeneKeto-steril酮酸的内分泌和代谢效应中度或重度CKD患者应从限制蛋白质饮食合并酮酸氨基酸治

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肾脏疾病的诊断思路与技巧前言　 随着现代医学的发展 对各种原因所致的肾病的诊断率明显提高 然而 引发肾病的原因是多方面的 因此 相应的基础疾病的诊断在整个疾病的诊治过程中至关重要要想准确地诊断肾脏病 首先要对肾脏疾病的分类有一个明确而清晰的思维框架 这样才能做到诊断分析过程中尽可能不遗漏基础疾病　肾脏疾病　肾脏疾

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肾脏疾病病人的麻醉上海长征医院麻醉科 石学银 常用麻醉药物对肾功能影响 慢性肾功能损害患者的麻醉 急性肾功能衰竭患者的麻醉 肾移植患者的麻醉主 要 内 容 解 剖肾 脏 生 理概 述外分泌功能 调节水钠代谢 调节电解质代谢 排H保HCO3- 排出蛋白代谢所产生的含氮废物(尿素尿酸

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急性肾衰竭Acute Renal Failure(ARF)定义 急性肾衰竭是由各种病因引起肾功能在短期内(数小时或数天)急剧下降的临床综合征其血肌酐平均每日增加≥44.2μmolL本综合征包括肾前性肾后性和肾实质性急性肾衰竭本章主要叙述狭义的急性肾衰竭即急性肾小管坏死病因一缺血性病变： 各种原因导

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级皮质髓质肾盂管入出囊球血细胞蛋白质水无机盐尿酸尿素葡萄糖等除血细胞大分子蛋白质外大部分水尿酸尿素无机盐葡萄糖等尿酸尿素部分无机盐和少部分水_______作用_______作用血液原尿尿液滤过重吸收考点 3：人体泌尿系统的组成肾脏膀胱1．泌尿系统的组成及功能(如下图所示)：样品A________________样品B______

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级糖皮质激素在肾脏疾病中的合理应用王海燕赵明辉北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所病 例 1 男性19岁一年前骤起全身水肿胸腹水诊为肾病综合征用强的松50mgd二周后即痊愈一个月后停药复发再次用药又于二个月后痊愈此后十个月中二次减药至2030mgd