先天畸形Click to edit Master text stylesSecond LevelThird LevelFourth LevelFifth Level第四章 骨关节损伤各论肩关节创伤· 锁骨骨折? · 肩胛骨骨折· 肱骨外科颈骨折 · 肩关节脱位· 肱骨干骨折 锁骨骨折[创伤机制]??? 由肩部来的间接外力沿锁骨长轴传递至弯曲处引起 骨折直接暴力打击也可导致骨折如交通意外[临床表

Click to edit title styleClick to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth level锁骨骨折的诊断及治疗骨伤科 李峰锁骨骨折锁骨的相关解剖损伤原因骨折分型临床表现及诊断相应的治疗方法锁骨的相关解剖 锁骨为一长管状骨是上肢带与躯干连接的骨性结构易遭受暴力锁骨骨折占全身

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级锁骨骨折 锁骨骨折占上肢骨折的17.02﹪在全身骨折中约占5.98﹪左右各年令组均有发生但以儿童和青壮年为多见一解剖特点1锁骨呈Ｓ形内侧23前凸呈园柱和棱柱状外侧13后凸为扁平状锁骨骨折好发于中13该处是棱柱向扁平的转化区骨胳较细2 锁骨内侧段有胸锁乳突肌胸大肌附着外侧段有三角肌斜方肌附着骨折后由于肌肉收缩可使断

第一部分 骨与关节损伤<xmla1锁骨骨折开放复位内固定术<<1>伤口感染骨髓炎针眼慢性溃疡<<2>骨折延迟愈合骨不愈合需再次手术或多次手术<3>钢针钢丝松动断裂刺穿皮肤脱落<4>骨折对位不佳畸形愈合再次骨折<<5>胸膜或大出血损伤危及生命神经损伤上肢麻痹<6>少数难以预料的并发症2肩胛骨骨折开放复位内固定<1>伤口感染骨骼感染骨髓炎<2>内固定物松动断裂穿破皮肤<3>骨折难以完全复

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级上 肢 骨 折曹江龙第一节 锁骨骨折 Fracture of the Clavicle病 因 直接暴力 间接暴力分 类 短斜骨折 青枝骨折 粉碎骨折临床表现和诊断： 局部肿胀压痛可触及移位的骨折端 肩下沉向前内侧倾斜健侧手掌支托患侧肘部头偏向患侧 患肢活动障碍治 疗

锁骨骨折 住院健康指导 1术前宣教 (1)心理指导：患者发生骨折后因局部肿胀疼痛活动受限患者往往会产生紧张焦虑的情绪担心预后心理压力大应向患者和家属详细说明治疗方法固定时间注意事项及手术和非手术的利弊取得患者和家属的支持使患者以良好的心态积极配合治疗 (2)饮食指导：告知患者术前应进食高蛋白高营养高钙及粗纤维的饮食以增进营养促进骨折愈合嘱待行全麻手术的患者术前12小时

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级上肢骨折福建中医药大学附属三明市中西医结合医院骨伤科教研室 锁骨骨折 病因与分类： 1．间接暴力所致多成人→短斜折儿童→青枝骨折

骨科护理常规一锁骨骨折 锁骨部发生的骨折锁骨呈S形架于胸骨柄与肩峰之间是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架锁骨位于皮下表浅受外力作用时易发生骨折发生率占全身骨折的 510多发生在儿童及青壮年 1护理评估 1.1 受伤史暴力性质 1.2 患肢疼痛肿胀瘀斑功能障碍畸形等情况 1.3 生活自理能力和心理社会状况 1.4 X线摄片及CT等检查结果 2护理要点 2.1 一般

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级锁骨骨折解剖特点 锁骨位于胸廓前上方呈S型是联系肩胛骨与躯干的支架锁骨呈Ｓ形锁骨由外向内逐渐变粗内13呈三角形中13与外13交界处则变为椭圆柱形而外13又变为扁平状内13中13外13三角形椭圆形扁平状解剖特点锁骨内侧段有胸锁乳突肌胸大肌附着外侧段有三角肌斜方肌附着锁骨的下方有臂丛神经和锁骨下动静脉解剖特点病因

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级一例左锁骨远端骨折的护理查房病史简介7床患者关x男29岁因被打伤后左肩肿痛活动受限9天拟左锁骨远端骨折收住外院摄X片示：左锁骨远端骨折于2012.02.15入院协助完善相关检查于2月16日15:20在臂丛麻醉下行左锁骨远端骨折切开复位内固定术术后予患肢抬高补液抗感染治疗现切口未完全愈合予换药处理表面干燥无渗出末梢血运良好进食高

来自丁香园骨科病人术前谈话手册Created with an evaluation copy of Aspose.Words. To discover the full versions of our APIs please visit: :products.asposewords第一部分 骨与关节损伤1锁骨骨折开放复位内固定术<1>伤口感染骨髓炎针眼慢性溃疡<2>骨折延迟

锁骨骨折的护理常规一疾病名称：锁骨骨折是指发生在锁骨部的骨折临床表现为锁骨处疼痛肿胀功能障碍畸形病位在筋骨二护理评估：1受伤史暴力性质2患处疼痛肿胀瘀斑功能障碍畸形等情况3生活自理能力和心理社会状况4X线摄片及CT等检查结果三分型与临床表现： 1气滞血瘀证：锁骨处疼痛肿胀明显局部压痛明显动则

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级锁骨骨折中西医结合治疗锁骨骨折 锁骨骨折占上肢骨折的17.02﹪在全身骨折中约占5.98﹪左右各年令组均有发生但以儿童和青壮年为多见一骨性结构1锁骨呈Ｓ形内侧23前凸呈园柱和棱柱状外侧13后凸为扁平状锁骨骨折好发于中13该处是棱柱向扁平的转化区骨胳较细锁骨的体表标志颈阔肌覆盖在锁骨表面其为皮肌起自胸大肌和三角肌表

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级锁骨骨折的护理锁骨的解剖结构锁骨位于胸廓的顶部前方为一长管状骨桥架于肩胛骨与躯干之间是肩胛带与躯干惟一的骨性连接

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级锁骨骨折护理查房2012.8.24简要病史：XX 性别：女 年龄：23岁 婚姻：未婚入院时间:2012年7月29日17:00时T :37.6 P:93 次分 R:23次分 BP:10060mmhg 身高:159 cm 体重:40kg入院方式：步入病房 主诉:因骑车跌倒致右肩

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级锁骨骨折手术配合 一 锁骨骨折的手术方式钢板内固定克氏针内固定张力带内固定二麻醉方式臂丛麻醉全身麻醉手术体位平卧位(肩胛骨下垫一约10CM×20CM的长方形小枕目的是充分暴露锁骨区域)三用物准备钢板内固定手术用物 钢板手术衣布类骨小包(钳子10

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级锁骨骨折基础理论病因病机：A.肩部外侧或手掌先着地跌倒外力经肩锁关节传至锁骨而发生B.直接暴力多引起横 断或粉碎性骨折临床较少见骨折分型：内13骨折中13骨折外13骨折中13骨折内侧段向后上方移位(因胸锁乳突肌牵拉)外侧段向前下方移位(因上肢重力和三角肌牵拉)幼儿多为青枝骨折向上成角诊查要点：局部痉挛肿胀畸形疼痛压痛活动受

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第二节 上肢骨折锁骨骨折肱骨外科颈骨折肱骨干骨折肱骨髁上骨折尺骨鹰嘴骨折桡尺骨干双骨折尺骨上13骨折并桡骨头脱位桡骨下端骨折腕舟骨骨折EXITBACK第二节 上肢骨折要求：EXITNEXTBACK⒈了解上肢各部骨折的结构和特点⒉熟悉上肢各部骨折的病因病机和临床表现⒊掌握上肢各部骨折的诊断和治疗锁 骨 骨 折EXIT

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级20121012??锁骨骨折北京中医药大学第三附属医院脊柱关节科主任医师黄 沪 锁骨是有两个弯曲的长骨位置表浅桥架于胸骨与肩峰之间是肩胛带与躯干间的骨性联系锁骨呈∽形内侧段前凸且有胸锁乳突肌和胸大肌附着外侧段后突有三角肌和斜方肌附着锁骨骨折较常见多发生在中1／3处尤以幼儿多见锁骨骨折锁骨骨折解 剖胸缩乳突肌

锁骨骨折［类病鉴别】1肩锁关节脱位 锁骨外端高于肩峰甚至形成梯状崎形向下牵拉上肢时骨外端隆起更明显向下按压骨外端可回复松手后又隆起X线片显示肩锁关节脱位2胸锁关节脱位 两侧胸锁关节不对称可有异常活动锁骨内端可突出或空虚3臂丛神经瘫疾 易与婴幼儿锁骨骨折相混淆前者锁骨仍完整同时可见典型的肩部内收内旋肘部伸直畸形一般在2个月—3个月后可有显著恢复肩胛骨骨折【类病鉴别】1肋骨骨折 伤后胸部疼痛咳嗽