单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式颅内压增高病人的护理河北医科大学第二医院神经外科 韩 海 娥颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力称为颅内压(Intracranial pressure ICP)定义：颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量导致颅内压持续高于1.96kPa(200mmH2O)并出现头痛呕吐和视神经盘水肿三大病征称为颅内压增高(Intra

脑膜瘤护理常规护理要点：肿瘤位于矢状窦旁中部额顶部者应注意观察病人的肢体活动情况有癫痫病史的病人应注意观察有无癫痫发作先兆症状持续时间性质次数按时服用抗癫痫药物并设专人护理大脑凸面脑膜瘤受压明显时可出现精神症状在护理时应注意保护病人加强巡视给予专人陪护位于左侧半球的凸面脑膜瘤应观察各种失语的发生及种类程度采取有效的沟通方式加强语言训练对于巨大肿瘤病人出现颅内压增高者注意观察头痛的程度神志瞳孔

颅内压增高三主症：头痛(最常见原因)呕吐视神经乳头水肿(重要客观体征之一)颅内压增高的后果:脑血流量降低脑缺血甚至脑死亡脑移位和脑疝脑水肿库欣反应胃肠功能紊乱以及消化道出血神经源性水肿颅内压增高的临床表现:头痛呕吐视神经乳头水肿意识障碍及生命体征变化脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时该分腔的压力大于邻近分腔的压力脑组织从高压力区向低压力区移位导致脑组织血管及颅神经等重要结构受压和移位有时被挤入

颅内压增高与治疗颅内压增高是指颅内压超过20mmHg并持续超过5分钟以上颅内压增高是缺血性和出血性中风的一种常见并发症尤其是大脑中动脉和小脑的梗塞或出血严重的致命性的颅内压增高占所有中风患者的10左右脑水肿引起脑组织肿胀产生压力梯度严重的可以导致脑疝一般情况下大脑中动脉的梗塞或幕上的出血引起脑的水平移位严重的可以引起小脑幕切迹疝而导致脑干的功能丧失局部的压力作用于脑的其它部位的血液供应可以使

《专业知识问答》临床Q1.简述颅内压增高的三大主征【参考答案】头痛视盘水肿和呕吐是颅内压增高典型表现称为颅内压增高三主征颅内压增高三主征各自出现的时间并不一致可以其中一项为首发症状1.头痛：是最常见的症状部位多在额部和颞部可以从颈枕部向前放射至眼眶一般以清晨及晚间明显常呈持续性胀痛和撕裂痛伴阵发性加剧疼痛的程度随颅内压的增高而进行性加重用力咳嗽大便或低头活动头痛明显2.视盘水肿：是颅内压增高

颅内高压(脑疝形成)颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁上锁产生的压力又称为脑压由于存在于蛛网膜下腔和脑池内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间并与脑室和脊髓腔内的蛛网膜下腔相通所以颅腔内脑脊液的压力就可代表颅内压通常以侧卧位时颅腔内的脑脊液压力为代表正常颅压在侧卧位时成人为0.7-2.0kPa(70-15mmHg70-180mmH2O)儿童为0.5-1.0kPa(3.5-7.5 mmHg35-75mmH

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第二十七章 颅内压增高病人的护理第一节 颅内压增高颅内压概念：指颅内容物对颅腔壁产生的压力 以脑脊液压力为代表成人颅腔的特点：刚性结构容积固定约14001500ml 颅腔内容物主要有三种脑组织体积基本不变能够变化的是脑脊液血液脑室穿刺测压引流腰椎穿刺测压平卧时腰椎穿刺测压：成人正常值0.72

一神经外科疾病一般护理常规观察要点l严密观察意识瞳孔血压脉搏呼吸体温变化及肢体活动情况2严密观察颅内压增高等临床表现．并注意观察低血钾现象3观察有无褥疮及肺部并发症护理措施1按外科疾病一般护理常规2颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(1530度)昏迷者偏向一侧休克者平卧位3有意识不清走路不稳视物不清失明定向障碍精神症状幻觉复视及癫痫病史者应用床栏约束带固定防止坠床4加强呼吸道管理认真做好基