医院诊疗规范工作督察与改进记录检查时间2012.2.13检查科室医院各临床科室发现问题：1各临床科室均存在抗生素使用时间过长规格过量等问题 2检验科制度虽健全但化学试剂的保管落实不到位相关记录欠齐全 3加强急救队伍建设强化医务人员急救基本技能训练提高应急救治能力和水平急诊个别医护人员不能够熟练正确使用各种抢救设备没有掌握各种急救技术整改措施：1加强全院职工抗菌药物合理应用培训学

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级尿路感染的抗菌药物治疗复旦大学华山医院抗生素研究所临床重要性尿路感染为院外感染的第2位原因但最近显示为第3位全球每年1.5亿人罹患尿路感染所消耗的医疗费用约为60亿美元美国每年超过800万人就诊(多为膀胱炎)超过10万人住院(多为肾盂肾炎)尿路感染占院内感染的35-45为院内GNB败血症的首位原因院内尿感约50-80系留置

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级Click to edit Master title styleClick to edit Master text stylesSecond LevelThird LevelFourth LevelFifth Level单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级赵宗珉中国医科大学附属第一医院感染科

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗生素的合理使用41320221抗生素的使用情况 据统计在我国住院患者中抗生素的使用率高达70其中外科患者几乎人人都用抗生素比例高达97 我院 门诊患者抗菌药物处方比例 30 急诊患者抗菌药物处方比例 36 门诊患者抗菌药物处方比例 20 《整治活动 》

抗生素合理使用试题： 单位： 得分： 一选择题(每题7分共70分)可单选或多选1.β-内酰胺类抗生素包括( ) A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.碳青霉素类 D.大环内酯类2.属第四代头孢菌素的为( )A.头孢匹罗 B. 头孢氨苄

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级细菌的耐药性与控制策略 细菌感染威胁着人类的生存1928年Flemming发现了青霉素1941用于临床细菌性疾病的治疗从此进入了抗生素时代抗生素这一神奇的药物曾使人类有效控制了许多可怕的细菌感染性疾病发病率和死亡率明显下降然而进入20世纪80年代细菌感染并不因为抗菌药物的广泛使用而减少而是出现了更多的细菌感染更令

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗生素的合理使用普陀医院 王雄彪 M.D. Ph.D.及早确立致病原熟悉药物特性(抗菌特性药动学特性不良反应等)感染部位病员状况(生理特点肝肾功能免疫状况)避免滥用(预防用药局部用药联合用药)正确的给药方案费用合理用药基本原则抗感染治疗选择是临床上最困

抗生素合理使用测试题抗菌药物主要分为几类答：主要分为八大类 β-内酰胺类：包括青霉素类头孢菌素类碳青霉烯类含酶抑制剂的 β-内酰胺类及单环酰胺类等氨基糖苷类四环素类氟喹诺酮类叶酸途径抑制剂类氯霉素糖肽类：包括万古霉素和替考拉宁大环内酯类二．简述抗生素使用原则2．1严格掌握适应症凡属可用可不用者尽量不用而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外还必须掌握药物的

多重耐药菌医院感染预防控制措施 一多重耐药菌的预防 首先是合理使用抗生素 ??? 目前临床滥用抗生素的现象对多重耐药菌的流行起了一定的扩散作用因此在选择抗生素时应慎重以免产生多重耐药菌菌株??? 二早期检出带菌者临床科室发现感染病例应及时送检标本及早明确病原学诊断及州发现多重耐药菌并做好消毒隔离与治疗等工作以防止多重耐药菌传播与流行 三检验科细菌室检出多重耐药菌时须及时报告医院

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗生素的临床合理应用中国医学科学院 中国协和医科大学北京协和医院王爱霞抗生素在各领域内应用：除医学外涉及农林牧副(禽类)渔均在应用抗生素有些是治疗但绝大部分是预防如防止细菌病毒和昆虫的繁殖影响动植物的生长直接影响经济的收获少量有限的应用是有益的但大量广泛的用带来的后果不堪设想如BMJ报道鲑鱼池塘内一英亩放50-60kg可造成长

多重耐药菌医院感染预防控制措施 一多重耐药菌的预防 首先是合理使用抗生素 ??? 目前临床滥用抗生素的现象对多重耐药菌的流行起了一定的扩散作用因此在选择抗生素时应慎重以免产生多重耐药菌菌株??? 二早期检出带菌者临床科室发现感染病例应及时送检标本及早明确病原学诊断及州发现多重耐药菌并做好消毒隔离与治疗等工作以防止多重耐药菌传播与流行三检验科细菌室检出多重耐药菌时须及时报告医院

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①分别具有耐酸耐酶广谱等特点②与青霉素间有交叉过敏反应(一)???????? 耐酸青霉素青霉素V(苯氧甲青霉素)：耐酸可口服不耐酶抗菌不及青霉素G用于轻度感染(二)耐酶青霉素苯唑西林(新青霉素Ⅱ)：属异恶唑类①耐酸口服吸收好食物影响吸收严重时可注射给药②耐酶对耐药金葡菌有效抗菌相似青霉素G但弱用于耐药金葡菌和一般感染氯唑西林氟氯西林双氯西林：血药浓度抗菌作用依次增强(均强于苯唑西林)(三)广

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级呼吸内科常用抗生素随着临床上抗生素的广泛应用如何进行合理的使用也成为目前较突出的问题在此将呼吸内科抗生素的分类特点及应用总结如下1.1 β-内酰胺类 此类属于繁殖期杀菌剂其特点是：血药浓度高抗菌谱广和毒性低包括青霉素类头孢菌素类新型β-内酰胺类及β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂.1.1 青霉素类 包括不耐酸青霉素