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雨湖区中山街道社区卫生服务中心入 院 患 者 护 理 评 估 科室 床号 住院病历号 一一般性别：□男 □女 年龄: 职业: 民族: 籍贯: 宗教: 文化程度: □文盲 □小学 □初中 □

一患者外出或外出不归时的应急预案及程序【应急预案】(一)患者入院时详细交代住院须知告知患者住院期间不允许私自外出以免贻误治疗突发病情变化等严重后果(二)加强巡视力所能及地帮助患者解决困难尽量减少其外出机会如必须外出在病情允许的情况下经主管医生批准患者及家属在护理单上签字方可离开并在规定时间内返回病房(三)一旦发现患者私自外出要立即报告护士长 通知主管医生(四)通过患者所留下的通讯方式与家属取

住院时间超过30天患者阶段分析(2012年12月至2013年5月) 为加强住院患者管理促进医疗质量持续改进保障医疗安全减轻患者的经济负担监控过度诊疗行为完善服务流程我院制定了《住院时间超过30天的患者管理规定》科室要严格监控及时对住院时间超过30天患者分析评价查找原因持续改进医务科承担监管责任负责对超长住院日病例进行重点跟踪对住院日超长原因进行深度分析查找存在的问题及缺陷反馈并力促科室

个案随访表卡片编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□随访状态： 随访(第____次) (当前是否羁押： 是 否) 失访(原因： 外出 拒绝随访 羁押 转入时地址不详.此次随访结束) 查无此人(以后无需随访)患者：______________(患儿家长：______________) 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 性

护理交接班本填写基本要求记录项目应填写齐全不得缺项(备注除外)内容完整字迹清楚日班和中班记录用蓝黑笔书写夜班记录应用统一的醒目颜色或字体书写交班内容患者总数出入院转科转院分娩重危待术手术死亡人数等新入院重危患者抢救患者大手术后特殊检查治疗后病情变化等重点患者的病情及护理处置完成情况3.有思想情绪波动行为异常甚至有自杀倾向的患者4.备注中应记录医嘱执行重症护理记录各种检查标本采集及各种处置完成

疑难危重患者恶性肿瘤患者多学科综合诊疗的相关制度与程序针对我科患者特征特参照《三级综合医院评审标准细则》制定了以下制度：一 重症医学病房布局设备设施专业人员设置及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南(试行)》的基本要求二 重症医学患者入住出科符合指征实行危重程度评分定期评价收住患者的适宜性及临床诊疗质量并能以此评价改进措施的有效性三 有分级查房制度与执行程序对医师与护士实行资格技术能力