科室医疗质量控制小组工作职责科室医疗质量控制小组工作职责一在科主任的和院质管科的指导下负责本科室医护质量控制检查工作每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标二对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查(病历处方申请单报告单护理等)并做好质量检查记录三对执行十三项核心制度情况进行检查四对各项护理制度执行情况进行检查五对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见六定期分析评判本科室各阶段医疗质

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级三级综合医院医疗质量管理与控制指标解读马谢民北京大学医院管理研究中心讨论提纲医疗质量概念医疗质量指标筛选标准医疗质量评价指标的形成过程评审标准中的主要医疗质量评价指标医疗质量评价指标与医疗质量持续改进医疗质量评价指标的数据来源What How and Va

医疗质量管理与持续改进记录表科室： 肿瘤中心年度： 2012年医疗质量持续改进记录表填写要求1科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组并设有专职质控员2本医疗质量持续改进记录表由科主任负责质控员负责填写3每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标4科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容5日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次并做好记录根据存在问

医疗质量管理与持续改进记录表科室： 年度： 2012年医疗质量持续改进记录表填写要求1科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组并设有专职质控员2本医疗质量持续改进记录表由科主任负责质控员负责填写3每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标4科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容5日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次并做好记录根据存在问题制订整

内二区2010年下半年单病种质量控制总结内二区自2010年1月开展单病种质量控制工作至今已有一年半时间实行单病种质量控制后规范了我们日常诊疗行为杜绝了滥检查乱用药等情况根据流程进行诊疗也可以避免漏诊保证了医疗安全和质量直接促进医疗和谐据统计数据实行单病种质量控制制度后规范了诊疗行为我科纳入单病种质量控制的急性心肌梗塞和急性左心衰两个病种其平均住院日平均住院费用均有

2012年度医院医疗质量控制工作计划　　　　本年度为保证我院医疗质量提高医疗水平加强医务人员职业素质规范医疗行为确保医疗安全和医患双方的共同利益医疗质量管理委员会继续遵循 以病人为中心的质量理念以提高医疗质量为总体目标以提高病人满意率为宗旨进一步建立任务明确职责与权限相互制约协调促进的质量保证体系使医院的医疗质量工作规范化进行通过质量管理的持续改进提高医院的医疗质量及工作效率在上一年度基础上

麻醉效果评定的规范与流程一组织管理1由麻醉科医疗质量与安全控制小组为麻醉科麻醉效果评定小组负责对本科室麻醉效果工作进行定期评定每月一次并形成书目材料交医务科内容有分析评价总结及改进措施2医务科医疗质量督查办定期对麻醉效果工作进行不定期检查督导并进行总结分析对存在的问题督促整改二麻醉评级标准(一)全麻效果评级标准Ⅰ级：1麻醉诱导平稳无躁动无呛咳及血液动力学的变化插管顺利无损伤2麻醉维持期深浅适

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级2012年医疗质量控制培训(病历质控)湖南省人民医院质控办朱小文主任2012.7.11医疗质量控制医疗质量形成要素及其三级结构一结构质量：包括人员技术物资药品物资规章制度时间又称时限二环节质量又称为过程质量1医疗服务环节质量：医技护的工作流程各级医务人员岗

科室医疗质量控制小组工作职责科室医疗质量控制小组工作职责一在科主任的和院质管科的指导下负责本科室医护质量控制检查工作每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标二对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查(病历处方申请单报告单护理等)并做好质量检查记录三对执行十三项核心制度情况进行检查四对各项护理制度执行情况进行检查五对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见六定期分析评判本科室各阶段医疗质

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级医疗质量管理 医疗质量管理的概念 医疗质量管理体系 医疗质量控制 医疗安全防范医疗质量管理概论何为管理就是制定 执行检查和改进制定—制定计划﹙或规定规范标准法规等﹚执行—就是照计划去做检查—就是将执行的过程或结果与计划相比较总结经验找差距改进—首先是推广通过检查总结的经验将经验转化为长效机制或新的规定其次是针对检查发现的问题进

2012年度沈阳市医疗质量控制评价考核细则(定性部分170分)一级指标二级指标分值检查细则优化服务模式20分优化门诊流程5分1．门诊布局合理流程有序连贯便捷 0.5分2．有门诊管理制度并落实 0.5分3．有各种便民措施 0.5分4．有缩短患者等候时间的措施 1分5．有急危重症患者优先处置的相关制度与程序0.5分6．以多种方式向患者提供出诊信息并及时更新 0.5分7．医务人员按时出诊特殊情况无

医院质量管理制度医疗质量管理体系全程医疗质量控制系统由医院医疗质量管理委员会科室医疗质量控制小组的院科两级管理组织组成医院医疗质量管理委员会 医院医疗质量管理委员会由院专家教授医务科护理部负责人组成院长任主任院长是医疗质量管理工作的第一责任者医疗质量控制办公室(医务部)作为常设的办事机构其职责分述如下：1医疗质量管理委员会职责(1)教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想改进医疗

医疗风险防范控制制度及工作流程 一 总 则1 为提高医疗质量保障医疗安全防范医疗纠纷创建平安医院构建和谐医患关系依据《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国责任法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《医院投诉管理办法(试行)》《病历书写基本规范》等法律法规结合本院实际制定本制度2 强化以事前防范为主做到防患于未然坚持以病人为中心以

医疗质量管理与持续改进记录表单位：年度： 2012年医疗质量持续改进记录表填写要求1科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组并设有专职质控员2本医疗质量持续改进记录表由科主任负责质控员负责填写3每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标4科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容5日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次并做好记录根据存在问题制订整改

医疗质量控制方案中医科一.医疗质量管理方案1. 在住院质量管理委员会下开展工作负责本科的质量控制管理组长对本科的医疗质量全面负责2. 严格执行医院医疗质量管理方案制定医疗质量标准落实执行情况3. 严格执行医疗规章制度和诊疗技术常规4. 病历必须按照《病历书写规范》修订本书写按病历质量评审标准进行评价甲级病历率必须达到90以上杜绝丙级病历具体实施办法由病历质量管理委员会负责制定和组织实施5

临床医技科室管理台帐目录一科室行政管理工作1科室情况介绍及平面示意图主要设备设施清单2科室人员一览表(附职称证书复印件)3科室组织结构表(科主任科秘书医疗组QC小组合理用药评价组病历质控员三基训练负责人院感管理组织等)4科室质量控制方案5专科发展规划年度工作计划总结季度计划月安排(业务量和各项医疗工作情况业务发展学科建设人员培养教学科研科室管理等)6院周会记录7科务会记录(每月至少一次)8科

内科医疗安全及医疗质量控制内科疾病涉及全身各个系统的器官和组织范围很宽病种复杂就内科涉及的内容来看内科是临床其它各科的基础由于内科范围广病种多因此急症和重危患者相对较多存在一定的医疗风险内科医疗风险误诊导致的医疗风险 内科疾病不像外科疾病那样直观往往有一个观察的过程有些内科疾病早期症状和体征不明显难以在早期做出正确的判断有些疑难病例往往需要反复多次检查或多种检查后或者经过诊断性治疗通过动态观

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级医疗质量控制有关法律法规 李梅 2011.3有关法规 规章《医疗事故处理条例》《医院投诉管理办法(试行)》《医疗质量安全事件报告暂行规定》《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》 《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》 《医疗事故处理条例》 2002年2月20日国务院第55次常务会

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级三级综合医院医疗质量管理与控制指标解读马谢民北京大学医院管理研究中心讨论提纲医疗质量概念医疗质量指标筛选标准医疗质量评价指标的形成过程评审标准中的主要医疗质量评价指标医疗质量评价指标与医疗质量持续改进医疗质量评价指标的数据来源What How and Va

康复科工作制度一根据医院的全面规划结合本科具体情况制订出本科医疗行政管理等工作规划和计划组织实施督促检查按期总结汇报二根据本科实际情况制订本科范围内的管理制度和诊疗操作常规制订康复科医疗质量控制标准等严防差错事故的发生三应用现代理疗体疗和作业治疗的设施协同临床各科开展综合治疗不断总结临床经验提高治疗效果四开展各种物理诊断技术：开展康复机能评定协助临床各科进行疾病诊断提高确诊率五应用和研究中医