附件2江西省基本医疗保险特殊药品名单目录编号药品名称剂型备注TX04重组人凝血因子Ⅶa注射剂限以下情况方可支付：1.凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU的先天性血友病患者2.获得性血友病患者3.先天性FVII缺乏症患者4.具有GPIIb-IIIa和或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者TX09泊沙康唑口服液体剂限以下情况方可支付：1.预防移植后(干细胞及实体器官移植)及恶

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国家基本医疗保险药品目录一西药部分?分类编号??? 药? 品? 名? 称剂? 型 限制使用范围??? 中文名称??? 英文名称?1抗微生物药?? 1．1抗生家类抗感染药???? 111青霉素类???? 甲类阿莫西林(羟氨苄青霉素)Amoxicillin片剂胶囊剂??? 2氨苄西林钠(氨苄青霉素)AmpicillinSodium 注射剂??? 3苯唑西林钠(苯唑青霉素)OlxacillinSo

附件一枣庄市基本医疗保险特殊药品明细表药品名称剂型限定支付范围利拉鲁肽注射剂限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者并需二级及以上医疗机构专科医师处方替格瑞洛口服常释剂型限急性冠脉综合症患者支付不超过12个月重组人尿激酶原注射剂限急性心肌梗死发病12小时内使用重组人凝血因子Ⅶa注射剂限以下情况方可支付：1凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU的先天性血友病患者2获得性血友病患者