危重病人氧代谢监测与处理 前言复苏的最终目标是纠正外周组织缺氧使氧供与氧需要量达到平衡单纯的血流动力学监测不能解决这个问题必须借助氧代谢的动态观察组织氧代谢障碍是危重病人病理生理的重要特点各种危重病人均易发生以氧供不足及氧摄取利用受限为特征的氧代谢障碍并成为危重症病人病情发展的共同基础氧代谢监测理论和技术的发展改变了对危重病人的评估方式和治疗策略对危重病人的治疗由以往的血流动力学调整转向氧代谢状态

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急危重病人的输血治疗中国输血协会常务理事广东省医学会临床输血分会主委广州血液中心主任医师江朝富 1 输血治疗是抢救危重病人的重要手段之一在积极寻找出血原因的同时必须认真选择输血治疗方案2主要内容急性贫血的输血失血性休克的输血治疗产

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级危重病人肠内营养如何安全进行栾骁 肠内营养(enteral nutrition EN)肠外营养(parenteral nutrition PN)肠内营养的优势营养素直接经肠吸收利用更符合生理给药方便费用低廉有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性故在选择何种营养支持方式时 首选EN 已成为众多临床医师的共识 肠内营养在ICU

危重病人抢救工作流程心跳呼吸骤停严重心律失常急性心急梗死休克昏迷脑出血急性中毒器官功能衰竭严重外伤和各种原因引起的大出血等判断病情危重送至抢救室快速评估病情保持呼吸道通畅给氧建立静脉通道实施急救护理观察病情变化做好心理护理详细记录病人性别年龄诊断抢救始末时间抢救经过转归抢救记录必须在抢救结束6小时内完成完成抢救记录病人住院或手术 :

重症医学科危重病人高风险诊疗操作授权制度医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大地风险为确保诊疗操作质量与病人安全实行诊疗操作的资格许可授权制减少诊疗操作的风险性诊疗操作资格的许可授权范围应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士无操作权的个人除非在有正当理由的紧急情况下不得从事诊疗操作医院对需要资格许可授权的诊治操作项目有明确的规定应是那些操作危险性大易于发生并发症的项目每项具体诊治