医院等级评审自查情况及整改计划表第一章　坚持医院公益性一医院设置功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评审要点现在情况及存在的主要差距(软硬件)整改措施及建议整改完成时间整改责任部门及责任人1．1．1 医院的功能任务和定位明确规模适宜1．1．1．1 医院的功能任务和定位明确保持适度规模符合卫生行政部门规定三级医院设置标准【Ｃ】1．医院符合卫生行政部门规定三级医院设置

医院等级评审必备按照卫生部等级评审标准细则根据各医院情况：一科室(一)临床科室十大项1科室花名册：毕业证资格证原件医护人员：床位=1.15：1 护士：床位=0.4：1 科主任接班人3人科室花名册要与院内花名册一致2岗位说明书：网上下载按人力资源部提供的版本撰写(Y)3各种制度：要找5年内的人民卫生出版社出的制度(Y)4制度落实的记录：要真实记录5技术水平：要有原始确认证明6工

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五panyLOGO单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式医院等级评审材料准

齐心协力强攻坚 奋力跨越晋三甲——人民医院创建三级甲等综合医院动员报告(2011年月日)全院干部职工同志们： 大家晚上好按照省卫生厅市卫生局的工作部署和安排今年的医院等级评审工作将在9月底完成申报在10月底之前全面完成评审工作时间十分紧迫任务十分繁重在这样一个关键时刻今天我们在这里隆重集会召开创三甲动员誓师大会这是一次关乎我们医院创三甲工作成败的重要会议是战前的部署会更是冲锋前的鼓劲

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版

山东大学第二医院等级评审自查工作手册2011年10月第一章 坚持医院公益性一住院医师规范化培训1【C】有住院医师规范化培训计划具体实施方案包括：师资经费培训空间等支持细则：科室住院医师规范化培训考核小组人员应知晓医院住院医师规范化培训的流程等相关内容2．【C】课程设计培训内容考核符合住院医师规范化培训要求：科室按照医院要求进行住院医师规范化培训的课程设计并进行培训和考核二应急管理3【C】各

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级1医院等级评审工作情况介绍2012年4月26日2一医院评审评价基本情况二医院评审评价体系介绍三改进医院评审评价方法四评审前准备及建议3一医院评审基本情况医院分级管理是按照医院的功能和相应的规模技术建设管理及服务质量等综合水平将其划为一定级别和等次的标准化管

呼吸内科工作制度建立健全各项规章制度并确保其可以真正得到落实定期对科室工作人员进行专业知识的培训对科室工作人员定期考核考核合格后方可上岗对病人进行传染病尤其是肺结核甄别并采取及时正确的救治转诊措施认真执行消毒隔离制度科室布局分区合理人流物流合理所有物品区域的标识与标志明确清楚保持室内清洁卫生洁污物品分开放置严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》执行医护人员每诊疗护理一个病人和接触污染

目录1.医院医疗核心制度口诀……………………………………………12.医院等级评审迎评要诀……………………………………………23.责任制整体护理管理制度…………………………………………34.医嘱管理制度………………………………………………………35.病区管理制度………………………………………………………46.医疗规章制度100题………………………………………………47.患者合法权益………………

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级医院等级评审-医疗安全等级复评办公室2012-02-10前言 管理学家戴明曾经说过： 管理并无神秘特殊之处 关键在于认真坚持严格做好PDCA 前言《三好一满意活动方案》 《质量万里行活动方案》《四川省医院评审标准》《卫生部2011版三级综合医院评审标准》《患者安全目标》《国

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级医技质量管理曹 壮2011年医院等级评审(价)培训班课件课件提纲一检验质量管理(35分)二病理质量管理(20分)三输血质量管理(20分)四医学影像质量管理(25分) 一检验质量管理评价要点1： 贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》临床实验室集中设置统一管理资源共享为病人提供满足临床诊疗需求的临床检验

XX医院迎接医院等级评审工作方案为深入开展迎接三级综合医院等级评审(以下简称迎评)工作进一步加强我院自身建设和规范化管理持续改进医疗质量保障医疗安全改善医疗服务确保我院顺利通过三级甲等综合医院(以下简称三甲)评审特制订本工作方案一指导思想深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署紧密围绕公立医院改革各项工作任务坚持以病人为中心维护公立医院公益性加强医院内部管理提高运行效率提高医疗质量保证医疗安全为

市卫生局关于对2011年二级综合医院等级评审情况的通报按照省卫生厅的统一部署根据《湖北省医院等级评审管理办法》和《省卫生厅关于做好2011年度综合医院等级评审工作的通知》的规定对照《湖北省二级综合医院评审标准(2011版)》经各医院申报我局组织专家组于2011年10月24日至11月5日采取听取汇报查阅现场查看考试考核模拟演练抽查病历及患者满意度测评等方式对黄石市二医院等13家医疗机构进行

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级传达学习医院等级评审会议精神什么是医院等级评审 医院等级评审是国际上通用的一种医疗机构管理方式其意义在于全面推进医院建设和促进医疗服务质量提高医院等级评审是一个动态和循证过程包括 (1)建立评审制度评审周期和制订评审标准 (2)由有关部门或由社会评价机构负责或承担评审 (3)方式：同行

医院等级评审自查情况及整改计划表 一类指标(否决指标)评审项目评审内容及要求现在情况及存在的主要差距整改措施及建议整改完成时间整改责任部门整改责任人备注依法执业 违反《医疗机构管理条例》《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国献血法》等法律法规1.2. 已达标3. 非执业卫技人员从事诊疗护理活动存在以下问题：(1)特技科：心电图室回增梅脑电图室江峰无执业资格

广东省医院等级评审一票否决条款否决条款内容检查结果检查方法1出卖转让或出租《医疗机构执业许可证》外包出租科室违规开展合作项目有□ 无□查阅医院卫生行政部门卫生监督部门和相关部门提供的或群众举报情况经查实2未按时完成《医疗机构执业许可证》校验有□ 无□3使用2名以上非卫生技术人员从事诊疗活动有□ 无□4未经技术准入擅自开展相关医疗技术临床应用的有□ 无□5医院编制床位数和实际开放床

委员会目录质量与安全管理委员会 ————成立 医疗质量控制与安全管理委员会——调整医疗技术临床应用管理委员会———成立 护理管理委员会 ————调整病案管理委员会 ————调整医院感染管理委员会 ————调整药事管理委员会 ————调整输血管理委员会 ————调整医学伦理管理委员会 ————调整传染病防

Evaluation Only. Created with Aspose.Words. Copyright 2003-2022 Aspose Pty Ltd.146处1实施多种形式的预约诊疗与分时段服务(2)有完整的预约信息登记管理加强号源管理采用实名预约查看预约现场检查预约挂号窗口要点：查一个月预约登记医院发放管理号源措施是否实名制预约挂号评分标准：0分：未开展工作1分：有登记但管理措施未达

医院等级评审基本知识问答一医院等级评审的方针是什么以评促建以评促管评改结合重在内涵二医院等级评审的核心内容是什么答：医院管理医疗服务医疗质量与安全技术水平与效率三医德规范有哪些内容医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则医德规范的具体内容如下：1. 救死扶伤实行社会主义的人道主义时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛2. 尊重病人的人格与权利对待病人不分民族性别职业地位财产状况

医院等级评审中护理检查的要点目 录 护理管理者应该深刻认识到通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者管理水平及质量的提高应正确对待各级各类检查指导树立积极的应检态度在平时做好护理管理和对护士的综合素质以及三基水平的培训熟练掌握各种护理规范和质量标准了解应用最新的护理信息真正承担起护理管理者的神圣使命对所在医院的负责对全院的护士负责 第一部分：应检八要素如何接待应对专家对映象