一前列腺电切术手术步骤和经过：1.麻醉成功后截石位术区碘伏消毒铺无菌巾2.置入美国顺康F25.6电切镜鞘克服后尿道阻力入胱30度镜见前列腺两侧叶中叶均大以中叶为主精阜山丘状N-距离4.5厘米3.电切功率设为207瓦电凝功率设为70瓦4.电切由中叶六点处开始膀胱颈处电切至膀胱颈环状纤维逐渐向深部和两侧及尖部电切深达纹状结构的被膜层5.依次电切两侧叶方法同前6.最后电切前列腺尖部精阜两侧增生的前

术后首次病程记录[规定]术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录内容包括手术时间术中诊断麻醉方式手术方式手术简要经过术后处理措施术后应当特别注意观察的事项等[解读]1.术后首次病程记录一般应有术后病程记录标题内容包括：①手术时间麻醉方试术中诊断手术方式手术简要经过引流物名称数量及位置手术标本及其处理②患者术中情况如生命体征异常反应出血量估计输血补液量及用药情况麻醉效果③

这里主要有：麻醉记录单剖宫产手术记录体温单护理记录单长期医嘱(临时)短期医嘱病危(重)通知书门诊病历首页门诊病历手册住院病历首页手术切口首次病程记录危重病人讨论记录交接班记录专科记录转入记录会诊记录术前小结术前病历讨论麻醉术前访视记录麻醉术后访视记录手术记录手术安全考核表手术风险评估表出院记录死亡记录死亡病例讨论入院证出院证诊断证明等 麻醉记录单? 剖宫产手术记录单? 体温单? 长期医嘱?

肱骨骨折手术程序：1. 臂丛麻醉成功后患者取平卧位左上臂置于胸前左上臂根部绑止血带常规手术野皮肤消毒铺巾2. 驱血至300mmHg上止血带自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm切开皮肤及皮下组织显露肱三头肌及腱膜显露出尺神经牵开尺神经以免损伤自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜将肱三头肌向两侧拉开显露肱骨骨折端见远端向前成角移位将骨折端血肿清除牵引复位骨折并维持取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后

术后患者管理制度1手术结束后术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的书面交待(手术记录或病程记录)手术记录及术后首次病程记录应在规定时限内及时准确真实全面地完成2麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估尤其对全麻术后病人麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向(术后恢复室或病房或外科监护室)并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录病人送至病

附表1非计划再次手术讨论报告表:性别：年龄：科室：住院号：术前诊断：手术名称及术者：手术时间：术后诊断：再次手术时间：再次手术名称：再次手术术者：科室讨论(病情摘要原因及目的拟实施手术名称术中注意事项等)科主任： 记录者： 时间：医务处意见：签名： 日期：此表一式两份一份科室保留一份交医务处附表2非计划再次手术讨论总结表患

骨科各种手术记录大全1髌骨骨折1. 平卧位2. 常规消毒铺巾3. 在右膝关节作横弧形切口切开筋膜层显露髌骨骨折端及断裂的髌韧带扩张部冲洗膝关节腔清除血肿见骨折粉碎移位将骨折复位以巾钳维持平行髌骨纵向钻入两枚克氏针再以钢丝8字环绕绑扎取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周以固定4. 冲洗术野彻底止血逐层缝合髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后患者仰卧位常规消毒铺单取右膝前正中长约8厘米纵行切口

术后患者管理制度1手术结束后术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的书面交待(手术记录或病程记录)手术记录应在规定时限内及时准确真实全面地完成2麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估尤其对全麻术后病人麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向(术后恢复室或病房或外科监护室)并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录病人送至病房后接送双方必须有

南昌市中西医结合医院非计划再次手术上报表患者性别科室住院号入院时间入院诊断病历摘要第一次手术情况手术名称：手术时间：手术医师：麻醉方式：麻醉医师：手术记录：对再次手术的原因分析认识及经验教训再次手术情况针对病情采取的术前准备措施：术中及术后可能出现的问题：处置预案：手术名称：手术时间：手术医师：麻醉方式：麻醉医师：上报时间：年 月 日 时 分 手术医师签字：接收时间：年

非计划二次手术报告表 病人： 性别： 科室及床号： 住院号：

这里主要有：麻醉记录单剖宫产手术记录体温单护理记录单长期医嘱(临时)短期医嘱病危(重)通知书门诊病历首页门诊病历手册住院病历首页手术切口首次病程记录危重病人讨论记录交接班记录专科记录转入记录会诊记录术前小结术前病历讨论麻醉术前访视记录麻醉术后访视记录手术记录手术安全考核表手术风险评估表出院记录死亡记录死亡病例讨论入院证出院证诊断证明等 麻醉记录单? 剖宫产手术记录单? 体温单? 长期医嘱?

骨科各种手术记录大全髌骨骨折平卧位常规消毒铺巾在右膝关节作横弧形切口切开筋膜层显露髌骨骨折端及断裂的髌韧带扩张部冲洗膝关节腔清除血肿见骨折粉碎移位将骨折复位以巾钳维持平行髌骨纵向钻入两枚克氏针再以钢丝8字环绕绑扎取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周以固定冲洗术野彻底止血逐层缝合髌骨骨折切开复位内固定术麻醉平稳后患者仰卧位常规消毒铺单取右膝前正中长约8厘米纵行切口切开皮肤浅深筋膜分离显露骨折处

骨科手术记录-供参考：admin来源：西南医院骨科网 HYPERLINK javascript:window.print() 打印?  HYPERLINK javascript:window.external.addFavorite(:.xinangkjiaoxue_news_sub.phpid=532骨科手术记录-供参考) 收藏腰椎间盘突出症 1.患者