病案服务管理制度贯彻执行国家卫生部颁布的有关法律法规和相关标准热爱本职工作收集完整详实的病案科学地 加以管理妥善保存随时提供病案信息为患者的医疗临床科研教学院内外及社会需求提供信息服务保证医院医教研的顺利开展病案人员工作中必须 做到：检索病案动快抽取的病案要准确对病案需求者要认真负责态度好增强为临床服务意识和以患者为中心的服务理念着装简洁挂牌上岗为外来人员提供热情周到的服务病案借阅制度病

单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级2014.06.6北京协和医院世界卫生组织国家分类家族合作中心1单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级2014.06.6北京协和医院世界卫生组织国家分类家族合作中心1病案信息管理热点与误区刘爱民北京协和医院病案科世界卫生组织国际家族分类合作中心一 病案信息学1病案信息学的概念病案信息学是研究病案发生发展信息转化信息系统运行规律的学问它是

一基础知识(一)单选题1广义病案管理的含义：DA归档 B提供服务 C物理性质的管理 D卫生信息管理 E分析统计2下面哪个不是病案信息的作用 CA医疗作用 B医院管理作用 C参考作用 D医疗付款作用E历史作用3病案的医疗作用主要是：AA备忘 B备考 C参考 D备份 E以上都不是4相关疾病诊断分组简称：BADRG BDRGS CPPS DPPG E DR

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级做好病案管理基础工作 保障医疗安全及医患利益(病案科的组织与管理)?北京协和医院病案科刘爱民2004-10-30 病案信息管理已形成一个学科它是研究病案关产生发展信息转化信息系统运行规律的学问是一个实用性边缘学科除病案管理疾病分类手术分类等自身专业外还涉及基础医学临床医学流行病学心理学组织管理学统计学计算机技术国家政策及

13．病案管理工作流程实施部门病案室流程编号XX-013流 程单元出院管理处病案室统计室病案录入员病案库房节点ABC123456789101112根据名单核对病历确认签收ICD-10CM-3编码书写病案袋编码人签字确认催补不完善病历回收核对相应病历排序整理首页审核列出前一日出院病人的名单统计项逻辑审核统计情况列表并签字确认单病种统计首页列项审核录入信息签字确认修改错误录入首页信息审核

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病案质控与医疗安全的探讨济南市病案质控中心 李 海关 键 词医疗质量医疗安全病历病案医生的生存状态满腔热情把医学会 当了医生吃苦受罪急难险重必须到位 病房门诊整日疲惫从早到晚比牛还累 一日三餐时间不对逢年过节值班应对 一时一刻不敢离位 周末不休还要开会 天天学习不懂社会晋升职称回回被退

49负责采集患者的身份证明级出诊医疗信息工作的部门是入院登记部门50关于住院证描述错误的是住院证必须归入住院档案保存51不是住院病案的组成部分而是住院处向病房病案信息统计科传递住院患者信息的载体弓工具是住院患者登记表52关于住院病案首页用途描述正确的是是病案信息的综合反映是医疗医院统计 医疗管理和临床医学研究重要的原始数据是国家卫生统计信息的主要来源是医疗纠纷处理医疗保险付款的依据53木

病案管理试题1单项选择题 } ` P T1 病案的载体可以是??CA 图表??B 文字??C??光盘??D 录音 E 以上都不是6 P0 s5 t f) ` K I5 u2 e3 i2 h ??p2 L2 狭义的病案管理是指??C 9 f??f( Z 5 S i1 eA 卫生信息管理 V. b??E??V3 j1 2 ] n??U??A5 sB 仅对病案的回收整理3 ] 9 W b Y

自治区第二济困医院医院病案管理委员会会议记录会议时间：2012年3月22日 12:00会议地点：五楼会议室参加人员：会议内容：为了进一步发挥病案管理委员会的作用加强医院病案管理提高我院病历书写质量防范医疗纠纷及医疗事故的发生我院病案管理委员会于3月22日召开新一年第一季度病案管委会会议会议内容记录如下：一根据前三月的病历质量检查结果反馈病历书写存在的问题：1首页填写字迹潦草个别医生填写不规

项目名称：番禺区中心医院病案及档案缩微数字一体化加工服务项目项目预算: 万元用户需求一投标人资格：.投标人必须是中华人民共和国境内注册的独立法人持有有效的企业法人营业执照股东及工作人员必须为中国境内公民工作人员无犯罪记录且须提供无犯罪记录证明(复印件加盖公章).投标人需具有承建三级医院病案及综合档案缩微数字化管理系统建设项目的成功实施案例且须提供相关项目合同证明(复印件加盖公章).投标人

附件3病案首页数据上报要求一上报文件类型及文件命名规则格式：表号_机构名.DBF 各表文件格式均采用DBF格式举例： 河北省人民医院2011年卫计统4-1表文件名为： N041_河北省人民医院2011年.DBF病案首页按年度各形成一个数据文件上报ICD-9 CM3和ICD-10字典文件和重点手术疾病编码目录要求为EXCEL文件注：目前直报系统已经支持导入zip格式的压缩文件压缩文件的命名无

病案室工作制度病案室人员负责病案接收工作将收回的病案数量核对齐全并进行整理装订后摆放整齐及时将超过一周病历数量反馈给科室查阅摘抄与复印病案必须办理有关手续按《医疗机构病历管理规定》出具相应证件后在病案室内进行不许将病案携出查阅摘抄应有本室工作人员监督复印病案由本室工作人员按照有关规定完成凡借阅病历应按相关规定有借条并由本院临床工作人员亲自调取不可跨科借阅凡查阅借阅摘抄调取和复印的病案均应进行

病案信息管理课程教学大纲(供卫生信息管理专业用)2010年10月一课程任务《病案信息管理》是中等卫生职业教育卫生信息管理专业的一门重要的专业课程本课程的主要内容包括病案管理的基本知识现代信息技术在病案管理中的应用医疗统计的基本知识和门诊挂号的基本程序阐述病案的内容病案的建立过程病案的保护以及医院病案科的工作流程等本课程的任务是使学生掌握正常病案的基本知识和病案的建立过程以及管理病案的操作技能

病案管理人员职责1. 负责全院病案的回收整理装订编目检查归档保管借阅复印和维护等工作2. 按规定及时回收病历保证病案回收率达100对不及时归档的病案督促并印发催还归档通知单3. 负责病案装订成册并做好病案登记并按疾病和有关健康问题的国际分类 ICD-10进行编码手术操作编码5. 负责病案的微机录入检索查询管理工作6. 负责检查病案完整性对未完善病案拒绝签收按医院相关管理条例上报主管部

湖南省卫生经济与信息学会卫生统计与病案管理专业委员会管理办法 总　则第一条 本委员会名称：湖南省卫生统计与病案管理专业委员会(英文名称：Health Statistics and Medical Record Management Association of Hunan Province)第二条 本专业委员会是从事卫生统计与病案管理方法与应用相关问题研究推动湖南省卫生统计与病案管理现

与病案管理有关的法律概要 病案专业人员都明白一份准确和完整的病案是病人住院期间门诊就诊期间或到其他卫生医疗机构就诊期间的医疗处理和治疗的主要参考文件他们还应该知道病案也是医疗机构中对病人医疗的书面证据是一份潜在的法律文件 在这篇文章里我只讨论一般性问题不过主要涉及澳大利亚和美国的一些医疗法律要求这些问题比如病案中签名涂擦和改正以及治疗的同意和授权将和隐私保密和健康医疗的使用

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病 案 管 理 一病案管理与发展趋势 二我省病案管理现状 三标准解读与电子病历 1一病案管理与发展趋势病案管理学 是研究病案的发生发展信息转化和信息系统运行规律的学问是一门多学科的边缘性科学病案 是病人住院期间医疗活动的

各科病历书写范文----病案书写 病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记录等----第一节 病案书写的一般要求及注意点1．新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实习医师者除入院记录外另由实习医师系统书写入院病历入院病历不可代替入院记录在病史询问及体格检查时住院医师应指导实习医师进行　　2．入院病历及入院记录须在采取病史及体

病案借阅使用范围及期限的规定使用范围科研教学使用医疗纠纷使用职称晋升使用使用期限科研教学使用的应在本次科研教学活动结束后24小时内归还病历医疗纠纷使用的应在本次纠纷解决完毕后归还病历职称晋升使用的在本次职称晋升完毕后归还病历最长不超过4个月 日照市人民医院 医学统计与病案管

病案管理规范一 住院病案管理规范1． 病案室工作流程：住院病案形成——病案室回收——完整性检查——整理装订——用ICD-10给疾病分类编码——计算机录入出院病案信息——打印登记本通知医师护士修改完善——病案分级装袋——医疗统计——归档——借阅2. 住院病案在各临床科室的收集和管理2.1 病案在形成过程中临床医务人员需及时收集整理病人住院期间的医疗记录和护理记录以及各种检查结果