老年骨折患者围手术期的评估与管理典型病例：患者男性82岁上楼时跌倒后出现左髋部疼痛次日发现左腿活动不便4天后收入北京协和医院骨科既往史慢性胃炎40年常有反酸症状持续房颤10余年未抗凝治疗否认高血压冠心病糖尿病吸烟40年2包天已戒烟20年平时未服用特殊药物入院诊断：左侧股骨颈骨折入院后第3天老年医学组应邀会诊查体体温36.7℃心率100次分呼吸20次分血压13075mmHg面部表情呆板双手静止

外科围手术期护理流程(一)手术前：１.协助医生准确及时的做好患者的全面检查如手术前需要做血尿大小便常规出凝血时间及心肾肝肺功能的检查２.心理护理：评估患者的身心状况减轻术前害怕紧张焦虑恐惧等心理问题增加患者参与治疗和护理的意识建立面对现实乐观稳定的心理状态利于机体的恢复３.皮肤准备：彻底清洁皮肤防止切口感染患者应剪指甲洗澡术前一日手术区域按常规范围剃去毛发清洁皮肤４.胃肠道手术：术前一日服用

Click to edit Master title styleClick to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth level雾化足量普米克?令舒?气道管理的有力之选胸腔内负压消失生理无效腔和分流增加气管粘膜糜烂肺膨胀不全气管插管机械通气麻醉药高浓度氧减弱肺缺氧性肺血管收缩反应可抑制呼吸功能呼吸屏障破坏麻

围手术期管理制度为切实保障病人安全提高医疗质量加强手术管理根据《执业医师法》《处方管理办法》等法律法规及卫生部安徽省卫生厅有关医疗规章制度结合我院实际特制订本管理制度(一)术前管理：1. 凡需手术治疗的病人各级医生应严格手术适应症及时完成手术前的各项准备和必需的检查准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功乙肝五项HCVH1V梅毒抗体) 2. 手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人向病人及家

手术质量安全管理制度神经外科手术质量安全管理制度包括：围手术期管理制度手术室管理制度手术安全核查制度手术分级管理制度围手术期管理制度围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施是保障医疗安

航空总医院脊柱外科手术前准备管理制度凡需手术治疗的病人各级医师应严格掌握手术适应症及时完成手术前的各项准备和必须的检查准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功能乙肝三系HCVHIV梅毒抗体)择期手术病人术前必须完善相关术前准备工作完成术前相关检查如发现检查有异常应及时汇报上级医师或请相关科室会诊落实会诊意见严格掌握手术适应症手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人向病人及家属或病人授权代理

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级糖尿病围手术期胰岛素治疗糖尿病与手术50的糖尿病患者一生要接受1次外科手术5的外科手术病人合并糖尿病老年组可达10Shumann：急诊和择期手术病人23合并糖尿病糖尿病因白内障足截肢肾移植等手术几率明显增高手术对糖尿病的影响1手术创伤→应急状态→升糖激素↑ 下丘脑及垂体生长激素血管加压素ACTH等

围手术期管理制度围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施是保障医疗安全的重要手段 一术前管理 1 各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情包括病人及家属对疾病的认识心态经济状态等等 2 经

普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则第一章? 总 则?第一条 为规范普外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物(下称预防用药)的管理减少细菌耐药降低医药费用促进合理用药依据《抗菌药物临床应用指导原则》(卫办医政发〔2004〕285号)和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)等规定制定本细则第二条 Ⅰ类(清

患者病情评估制度一 通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求为制定适宜于患者的诊疗(手术)方案(计划)提供依据和支持二 患者病情评估的重点范围包括：住院患者评估手术前评估麻醉评估危重病人评估住院患者再评估包括手术后评估出院前评估等 三 患者病情评估工作应由具有主治医师以上技术职称人员完成 四 普通患者病情综合评估应在24小时内完成急诊患者在1小时内完成ICU患者应在15分钟完成特

手术风险分级评估制度为切实提高医疗质量保证医疗安全加强围手术期管理我院制定术前手术风险评估制度1.术前评估的目的是要充分了解手术病人所处的状态对病人做出级别的判断和风险评估是手术医师做好风险防范的各项措施2.要求所有手术科室对病人实施手术前进行术前评估3.评估由科室主任组织科内全体医生根据围手术期的病人身体情况按手术风险分级评估的标准进行初步评估4.科室评估病人状况达到ASA三级以上的(有严

成都市XX区第X人民医院围手术期患者安全管理规范及制度围手术期即从患者决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期制定围手术期安全管理规范及制度的目的是：更好地落实术前准备内容术中安全措施及术后康复措施保障医疗安全为进一步加强我院围手术期患者安全管理不断提高对手术患者的服务质量现在原有《围手术期患者支持与服务程序》和《围手术期管理制度》的基础上特制定围手术期患者安全管理规范及制度如下：一

骨科患者围手术期感染的预防与控制感染是外科手术常见的并发症之一骨科手术经常会应用到各种人工关节内固定等植入性器材 而内植物又为细菌的定居提供了良好的基质增加了感染概率加之手术通常创伤大出血多关节置换患者平均年龄大等感染率较一般手术高骨科手术术后发生的感染尤其是内植物附近的感染通常迁延难愈临床处理困难不仅增加了患者的痛苦和经济负担也给骨科病房手术室的管理带来了挑战然而在临床上因诊断不及时而延误