21个档案盒内容细条目(供各科参考)1《科室简介》1)科室简介2)科室运行构架3)科室医护人员基本情况4)科室基本人员的流动情况记录5)科室专家简介及专家门诊时间6)科室开展的继续教育项目登记表7)科室开展的社会公益活动登记表8)科室获得的荣誉和奖励2《医护人员执业档案》1)目录2)上级下发的相关文件3)执业医师档案登记表4)执业护士档案登记表5)医护人员资格证与执业证复印件6)特殊上岗证大

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级护理核心制度在等级医院评审中的培训护理部王芳新标准新方法一：整体性系统性1全面了解医院的运行情况2追踪检查方法：变点为网不断拓展3重点检查系统中管理中存在的问题二：随机性全面性传统法访谈法追踪法 每个条款一追到底难以弄虚作假三：PDCA在检查中充分体现四：重点检查核心制度的落实掌握知晓情况五优质护理的内涵：改模式【排班模式应急

2012年护理工作计划目 标项 目具 体 措 施完成时间评价目标1为升级上等做好全面准备工作(8分)1学习新标准2完善及补充具体要求制度安全等3提高护理人员素质完成等级医院评审准备工作4对照标准全面考核检查实现目标1组织科室人员认真学习新的等级医院评审标准2积极完善和补充各种并对原有检查3按照新标准对科室工作检查督促每次科室自查自检也按新标准进行1—3月目标2深

2013年医务科工作计划新一轮等级医院评审工作迫在眉睫新的社保支付政策对我院发展的限制利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作围绕以上工作医务科将本着求稳定谋发展的思路着重强化医政管理着重加强医疗质量和医疗安全监管着重提高医疗效率继续深入开展医疗质量万里行三好一满意抗菌药物合理应用等活动参加百姓放心医院诚信服务杯的建设努力为医院发展贡献力量一以等级医院评审为契机提高医政管理水平总结

《等级医院评审细则》考试题库说明：此题库仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的重点但考试时题型可能会发生变化其余知识竞赛内容不再进行题库的汇总请大家认真复习祝愿取得好的成绩一．填空题(共80题)《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》第一至六章共 63 节 321 条 583 款标准其中核心条款共 33 项《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》中标准共计分三

等级医院评审医学影像组检查方法一临床影像检查人员及时间安排1．人员：影像组检查共1人2．时间：检查时间为3天二时间安排1．第一天上午：参加医院汇报会到相关部门和科室查阅文件及2．第一天下午至第二天下午：现场查看访谈3．第三天上午：追踪检查评分及撰写检查小结4. 第三天下午：拾遗补缺参加 三检查内容4．18．1．11.检查《放射诊疗许可证》配置许可证2.检查能够开展的医学影像服务项目具

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级临床科室如何应对 等级医院评审 浦北县人民医院 周开隆 为全面推进深化医药卫生体制改革

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级等级医院评审标准下的PDCA持续质量改进质量管理办公室2011年2月PDCAPDCA循环朱兰大师：质量管理三部曲质量控制质量计划质量改进PLANDOCHECKACT计划执行检查处理质量改进的基本过程:PDCAPDCA介绍 PDCA循环模式作

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级迎接等级医院评审的策略与思考如何通过规范化医疗提高医疗质量与水平大连第三人民医院戚建华规范诊疗行为： 1规范化诊

目录 等级医院评审相关政策………………………………………………1 等级医院评审方式………………………………………………………2 如何快速的准备等级医院评审……………………………………3 员工如何应对检查………………………………………………….. ….5 全院员工要重点记忆的内容………………………………………….9 一医院文化与医院管理…………………………………………………………………

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级卫生部医管司 周军科室迎评工作准备20224141卫生部医管司 周军一相关情况二准备工作三细则解读内 容2卫生部医管司 周军评审结果采取 五项式评价 (A-E代表达成度)A－一完全达成B－一般水平以上C－一般水平D－一般水平以下E－一不适用(指与卫生行

2010年医疗质量管理委员会工作计划?2010年医院工作的重点是迎接等级医院评审继续深入开展医院管理年活动医疗质量万里行活动和创造平安医院活动按照以上活动方案的要求医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进进一步加强制度建设对我院医疗质量进行科学化规范化制度化管理根据近几年来医院管理年活动的工作实践今年计划对我院《医疗质量的有关规定》进行修订和完善完善《医疗质量管理委

等级医院评审临床科室档案文件盒1依法执业 1) 医疗卫生法律法规 {医疗卫生法律法规文件夹}---迎评办 2) 医疗法规医院管理制度汇编---- 医务科下发 3) 人力资源管理医务人员档案要与院内人事部门一致 {医护人员毕业证书资格证执业证书复印文件夹}----各科室 4) 科室月排表存档 科室2012年至目前的排班表 {无执业医生资格不能单独排班} ----各科室 文件盒2

等级医院评审细则所需第一部分 中医药服务功能发挥中医药特色优势的措施医院发展战略要求：体现发挥中医药特色优势的医院发展方向有明确的发展目标重在提高中医临床疗效中长期发展规划 要求：体现以中医为主方向能提供原始发挥中医药特色优势的措施得到落实有中医药人员队伍建设规划和计划有发展治未病服务的内容有明确的发展目标医院年度工作计划(3年)要求：能够体现医院发展战略和中长期发展规划的指导

等级医院评审医院感染评审实施细则▲(表示大家需要掌握的知识)◆(表示感染科需要准备的)■(表示临床需掌握和准备)●(医院准备的内容)----------------------------------------------------------------------------------------------------3.4.1 (与4.20.4合并)按照手卫生规范正确配置有

单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式等级医院评审体会目 录 一准备工作 二检查阶段工作 三体会一准备工作(一)必备材料 .科室行政管理工作 .科室质量管理工作 .科室业务管理工作 .科室技术管理工作 .科教管理工作