单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级腹部常见疾病的主要症状和体征中国医科大学消化内科王颖一. 胃十二指肠溃疡 胃十二指肠溃疡：溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶 的消化作用有关—消化性溃疡(peptic ulcer) 症状 慢性发作性上腹痛机制：溃疡及周围组织局部敏感性增高-对胃酸痛阈减低 局部肌张力增高或痉挛胃酸对溃疡面的刺激 浆膜面

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 第二章 消化性溃疡 有多种因素其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素因此得名酸性胃液接触的任何部位如食管下段胃肠吻合术后吻合口空肠以及具有异位胃粘膜的梅克尔(Meckel)憩室均可发生溃疡绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃故又称胃十二指肠溃疡溃疡是指粘膜缺损超过粘膜肌层而言不同于糜烂

胃十二指肠溃疡临床路径(2009年版)胃十二指肠溃疡病人手术适应证：1.严格内科治疗(包括根治HP措施)无效的顽固性溃疡表现为溃疡不愈合或短期内复发2.胃溃疡巨大(直径＞2.5cm)或高位溃疡3.胃十二指肠复合性溃疡4.溃疡不能除外恶变者(四)标准住院日为9-18天1.必需的检查项目：(1)血常规尿常规大便常规潜血(2)肝肾功能电解质凝血功能血型感染性疾病筛查(乙肝丙肝艾滋病梅毒等) (3)

胃十二指肠溃疡外科治疗护理措施(一)术前特殊护理准备 1.合并幽门梗阻者注意纠正水电解质 及酸碱失衡 手术前３日开始用温生 理盐水洗胃2.溃疡合并出血术前应给予输血输液合并 穿孔者应禁食补液胃肠减压这两种合 并症病人都应严密观察病情变化包括神志 生命体征末梢循环情况尿量等若休克 发生在积极抗休克治疗的同时做好术前 准备以增加手术的安全性3.行迷走神经切断术的病人手术前

胃十二指肠溃疡手术治疗胃迷走神经切断术单纯缝合修补腔镜与传统开腹手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的对照研究 综述基础医学院药学系(3)班 霍艳芳 201041270摘要十二指肠球部溃疡穿孔是腹部外科常见的急腹症虽然许多新的制酸药物的出现已使十二指肠球部溃疡的治愈成为可能但球部溃疡穿孔的比率在临床上并无明显下降球部溃疡穿孔的传统治疗方法为开腹行溃疡穿孔修补犬网膜填塞或胃大

一治胃十二指肠溃疡方〔组成〕党参18克白术12克云苓15克柴胡9克佛手片5克乌贼骨(或瓦楞子(煅))15克甘草5克〔功效〕健脾益气舒肝和胃〔主治〕胃十二指肠溃疡慢性胃炎胃肠神经官能症〔加减法〕嗳气反酸者加砂仁元胡或合用乌贝散(乌贼骨85浙贝母15研为极细末)每服23克肝气郁结者加白芍枳壳郁金或左金丸肝郁化火或胃热过盛者合用三黄泻心汤脾胃虚寒者加黄芪桂枝法夏或附桂理中汤兼吐血便血者加侧柏叶白及

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 普 外 科 学 胃十二指肠溃疡的外科治疗(Surgical management of gastric and duodenal ulcer) 胃十二指肠粘膜的局限性圆形或卵圆形的全层粘膜缺损称为胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡不是一个局部疾病手术不可能是理想的病因疗法只应在一定的条件下采用同

A1型题1.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.选择性迷走神经切断加引流术C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D.毕Ⅱ式胃大部切除术E.高选择性迷走神经切断术【本题1分】【答疑编号16630】【正确答案】 D【答案解析】 答复：　　BillrothⅠ式吻合：即残胃与十二指肠直接吻合多用于胃溃疡病人其优点是：　　1方法简单符合生理　　2能减少或避免胆汁胰液反