护理核心制度护理质量管理制度一医院成立由分管院长护理部主任(副主任)科护士长组成的护理质量管理委员会负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理 二护理质量实行护理部科室病区三级控制和管理1病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成病区护士长参加并负责按照质量标准对护理质量实施全面控制及时发现工作中存在的问题与不足对出现的质量缺陷进行分析制定改进措施检查有登记记录

 TOC o 1-3 h z u  HYPERLINK l _Toc326824693 第 二 篇 PAGEREF _Toc326824693 h 21 HYPERLINK l _Toc326824694 护理工作制度 PAGEREF _Toc326824694 h 21 HYPERLINK l _Toc326824695 第一部分 护理核心制度 PAG

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级护理核心制度在等级医院评审中的培训护理部王芳新标准新方法一：整体性系统性1全面了解医院的运行情况2追踪检查方法：变点为网不断拓展3重点检查系统中管理中存在的问题二：随机性全面性传统法访谈法追踪法 每个条款一追到底难以弄虚作假三：PDCA在检查中充分体现四：重点检查核心制度的落实掌握知晓情况五优质护理的内涵：改模式【排班模式应急

病区(科室)管理质量考核标准(100分)检查项目考核标准标准分扣分标准服务规范1护士在班在岗在班人员与排班表吻合言行规范仪表端庄着装规范5一人脱岗不得分一人不合格扣3分2实行首接负责制首问负责制主动巡视病房及时解决相关问题提供便民措施5一人次做不到扣3分制度建设1护理人员职责及工作制度齐全各班熟悉岗位责任制度及工作程序5少一项扣3分不熟练扣2分2护士能熟练掌握护理核心制度的名称及内容核心制度

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级护理核心制度护理核心制度1护理质量管理制度 2分级护理制度3护理查对制度4给药制度5护理交接班制度6健康教育制度7护理查房制度护理核心制度8护理会诊制度 9护理安全管理制度10抢救工作制度11住院患者身份识别制度12护理安全(不良)事件与隐患缺陷报告制度13病房管理制度14病房一般消毒隔离制度分级护理制度 特级护理 I级护

河南省医疗机构护理核心制度 ①护理质量管理制度一医院成立由分管院长护理部主任(副主任)科护士长组成的护理质量管理委员会负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理二护理质量实行护理部科室病区三级控制和管理 1病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成病区护士长参加并负责按照质量标准对护理质量实施全面控制及时发现工作中存在的问题与不足对出现的质量缺陷进行分析制定改进