单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级跟骨骨折WANGBINWANGBIN教学目的熟悉：跟骨骨折的病因病理掌握：跟骨骨折的手法整复要点一应用解剖1.正常足底是三点负重即由跟骨第一跖骨头和第五跖骨头三点组成负重面跟骨和距骨组成足弓的后臂负担60的重量足底负重点WANGBIN内侧纵弓足横弓外侧纵弓足底负重弓示意图2.足部的负重弓WANGBIN3.跟骨结节是跟腱附着处受

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级跟骨骨折一.跟骨解剖跟骨是足部最大的一块跗骨是由一薄层骨皮质包绕丰富的松质骨组成的不规则长方形结构跟骨的形态不规则有六面和四个关节面即前距中距后距关节面三者分别与距骨的前跟中跟后跟关节面相关节组成距下关节中与后距下关节之间有一向外侧开口较宽的沟成跗骨窦跟骨前方有一突起为跟骨前结节分歧韧带起于该结节止于骰骨和舟骨跟骨前关节面呈鞍

单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级Page ? 单击此处编辑母版标题样式先天性马蹄内翻足DCY整理解剖知识足的底部有纵弓和后弓由7块附骨和5块跖骨构成其外形足部诸骨借关节囊和韧带联接关节囊的松紧和韧带的弹性对维持足的外形起重大作用解剖知识胫前肌胫后肌和腓骨肌在行走过程中影响足的外形解剖知识足跖侧的跟舟韧带即弹簧韧带居跟骨头的下方加上跖长和跖短韧带对维持纵弓的形态有很大作用病因病机　　先天性

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胫前肌腱与屈拇长肌腱紊乱Disorders of the Anterior Tibial and Flexor Hallucis Longus TendensLew Schon MDUnion Memorial HospitalBaltimore. USAAAOS 2004 Proceedings P149-157胫前肌腱踝关

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级足的关节 joints of the foot包括：踝关节跗骨间关节跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾骨间关节距跟关节距跟舟关节跟骰关节跗横关节踝关节 ankle joint or talocrural joint1)关节面：胫腓骨下端距骨滑车2)关节囊：前后松驰内侧韧带(三角韧带) 外侧

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级跗跖关节扭挫伤解剖特点跖跗关节又称Lisfranc关节是中足的复杂结构他在步行时完成重力由中足向前足的传导并在步态各期中支持体重三柱理论第1部分 第1楔骨和第1跖骨第2部分 第23楔骨和第23跖骨第3部分 骰骨和第45跖骨跗跖背侧韧带跗跖跖侧韧带楔跖骨间韧带 解剖——右足内面观

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第八节 踝和足第八节 踝和足一骨 胫骨和腓骨跗骨跖骨趾骨胫骨 上端：胫骨内外侧髁胫骨粗隆 体：前缘即胫骨前嵴 下端：内踝内踝关节面腓切迹腓骨 上端：腓骨头腓骨颈 下端：外踝外踝关节面胫骨和腓骨胫骨和腓骨图 跗骨 ：7块 上距下跟外侧

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级跟骨骨折EXITNEXTBACK一应用解剖1.正常足底是三点负重即由跟骨第一跖骨头和第五跖骨头三点组成负重面跟骨和距骨组成足弓的后臂负担60的重量足底负重点EXITNEXTBACK内侧纵弓足横弓外侧纵弓足底负重弓示意图2.足部的负重弓EXITNEXTBACK3.跟骨结节是跟腱附着处受比目鱼肌腓肠肌收缩的牵拉使足部出现跖屈动作跟

??? ?? ??? ????? ??? ???? ??????? ???? ???? ????? ??足 部足部骨骼足骨共26块分为附骨跖骨和趾骨 距下接跟前接舟内排三楔外排骰 跗骨 ：7块 跖骨 ：5块趾骨 ：14块附骨位于脚的后半部共7块：①跟骨：位于脚后跟处是足骨中最大者后端向下突出称为跟骨结节②距骨：位于跟骨上方高出于其他的跗骨③内侧楔骨(第一楔骨)④中间楔骨(第二楔骨)⑤外侧楔骨(第三