单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级月骨脱位 陈文治月骨脱位概况 月骨居近排腕骨中线正面观为四方形侧面观为半月形掌侧较宽背侧较窄月骨近端与桡骨下端远端与头状骨内侧与三角骨外侧与舟状骨互相构成关节面月骨四周均为软骨面与桡骨下端之间仅有桡月背侧掌侧韧带相连细小的营养血管经过韧带进入月骨以维持正常血液供应

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级1.桡月后韧带撕裂或月骨后角发生撕脱骨折向掌侧脱位后凸面向后凹面向前2.后韧带撕裂后月骨旋转270°位于远端前部凹面向后凸面向前3.外力更大桡月前后韧带均断裂月骨移位至桡骨远端掌侧凸面向后凹面向前 1周以内的病例复位多无问题 新鲜月骨脱位对12型脱位应尽早手法整复 向远侧牵拉患手腕关节背伸再将月骨压回原位 将腕关节在掌屈45℃

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级月骨脱位腕关节的解剖生理8块骨腕管及腕尺管(Guyon管)腕管：由腕骨及腕横韧带形成腕尺管(Guyon管) 侧壁：豆状骨钩状骨 底：屈肌支持带及豆钩韧带 顶：腕掌侧韧带及小鱼际肌腱弓构成伸肌支持带深面的骨纤维管(6个纤维管)腱鞘炎的诊治腕关节运动3个运动链中央链：月骨头状桡骨外侧链：舟状骨内侧链：三角纤维软骨盘

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级腕骨脱位月骨周围脱位和月骨脱位占腕部损伤的10发生机制是使腕过伸尺偏和腕中部旋转的暴力所致实际发生率>临床上的确诊率腕骨脱位解剖头月关节掌侧缺乏韧带稳定形成相对薄弱区即Poirier 间隙易骨折脱位正常X线片正常X线片损伤弧区划分： 小弧区仅包括月骨周围大弧区波及舟头钩三角骨等 腕骨脱位(红色部分表示脱位组织)解剖头月关节掌侧