单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胸腔穿刺术 (thoracentesis)适应症1禁忌症2物品准备3操作流程4注意事项5适应症:明确胸腔积液性质协助诊断缓解大量积液或积气所致的肺压迫症状引流脓液治疗脓胸避免胸膜粘连增

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胸腔穿刺术胸(膜)腔定义胸腔穿刺通常指的是胸膜腔穿刺胸膜腔：在肺脏层胸膜和胸廓的壁内胸膜之间存在的密闭的潜在的腔隙特点：1.密闭不含空气 2.正常胸腔有3-15ml液体在呼吸运动时起润滑作用 3.腔内为负压有利于肺的扩张有利于静脉血与淋巴液回流 胸腔穿刺适应症与禁忌症适应症：胸腔积液性质不明者

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级呼吸系统常用的诊疗技术及护理临床护理教研室胸腔穿刺术及护理胸腔穿刺术目的◆ 抽取胸腔积液送检明确性质协助诊断◆ 排出胸腔内积液和积气◆ 胸腔内注射药物以辅助治疗术 前 准 备环境清洁无尘室温不低于200C注意遮挡病人 环境准备医务人员准备洗手带口罩带帽子病人准备向病人解释胸穿目的家属签字同意告知病人术前排大小便注意术

胸腔穿刺术评分标准项目内容操作要求标准分评分细则扣分实得分提 问部分301.适应症1.诊断性穿刺确定积液性质3未述不得分2.穿刺抽液或抽气减轻对肺脏的压迫或抽吸脓液治疗脓胸3未述不得分3.胸腔内注射药物3未述不得分2.禁忌症出血性疾病及体质衰弱病情危重难以耐受操3未述不得分3.注意事项1.操作前应向患者说明穿刺的目的消除顾虑对精神紧张者可术前半小时给安定10mg或可待因30mg镇静止咳

胸腔穿刺术与胸腔闭式引流术 操作准入标准：住院医师以上职称在临床科室轮科超过半年熟悉操作过程并了解其并发症　　 一胸腔穿刺术 　　 (—)适应证 　　 1诊断性穿刺 胸部外伤后疑有血气胸需进一步明确者胸腔积液性质待定需穿刺抽取积液作实验室检查者 　　 2治疗性穿刺 大量胸腔积液(或积血)影响呼吸循环功能且尚不具备条件施行胸腔引流术时或气胸影响呼吸功能者 　　 (二)方法 　　 1患者反向坐在

胸腔穿刺术一物品准备治疗车及相关物品：1.胸腔积液：治疗盘盛无菌手套胸腔穿刺包一个(包括：12或16号胸腔穿刺针1个消毒盘1个小镊子血管钳1个10ml注射器1个50ml注射器一个纱布孔巾和换药碗无菌试管数只)1普鲁卡因 46ml2.气胸：胸穿包一个(包括：胸腔穿刺针1个消毒盘1个血管钳3个10ml注射器一个引流管一条)人工气胸箱无菌气胸针及2ml注射器1普鲁卡因 46ml二操作流程流程说明确