手术知情同意书模版手术知情同意书尊敬的患者:您好根据您目前的病情您有此手术适应症医师特向您详细介绍和说明如下内容:术前诊断手术名称手术目的术中拟使用高值医用耗材和仪器术中或术后可能出现的并发症手术风险及替代医疗方案等帮助您了解相关知识作出选择一般项目患者________ 性别_________ 年龄___________科 室 ________
血管外科疾病围手术期处理血管外科疾病术前准备手术同意书特殊内容术后处理腹主动脉瘤心理准备戒烟病危控制处理合并症如高血压糖尿病感染等检查:血常规凝血机制(PTAPTTFIB)血型输血全套生化14胸X片肺功能动脉血气分析(必要时请ICU麻醉科会诊)ECG(选作HOTOL超声心动图)腹部CT或MRI了解腹部脏器及腹主动脉瘤情况(选作DSA)彩色多普勒了解双下肢动脉及颈动脉情况选作肾图术前三天作肠道
病员:XXX 性别:X 年龄:XX岁 部职别:XXX科别:XXXX 床号: 病案号: ID号:因患:慢性鼻窦炎(III型3期)病需作:鼻内窥镜下双侧鼻窦功能开放术鼻息肉摘除术 手术或检查因此手术或检查可能出现生
手 术 同 意 书: 性别:□男□女 年龄: 门诊号: 过敏史:1.麻醉药品过敏史: 2.其他药品过敏史: 术前检查: 术前诊断: 手
北京大学人民医院《医疗知情同意书汇编》主编:王 杉 黎晓新 HYPERLINK l _Toc252450448 第二十章 医疗美容科 HYPERLINK l _Toc252450449 1医疗美容科手术知情同意书 HYPERLINK l _Toc252450450 2睑袋切除手术知情同意书 HYPERLINK l _Toc252450451 3隆鼻手术知情同意书