斜疝手术要点手术时机的选择 小儿腹股沟斜疝最常见的病因为腹膜鞘状突未闭．约90的新生儿存在腹膜鞘状突未闭半岁内病人腹壁随生长发育强度不断增高．有自愈可能以后闭合机会逐渐减少 因此6个月后不愈的可复性斜疝．就可考虑手术治疗手术切口的选择 可沿耻骨上方皮肤横纹在内环处行横切口或腹股沟韧带上方作斜切口．约23cm. 切口必须在外环口垂直向上与皮横纹的交叉点处.外环的处理 用血管钳垂直分离至腹外

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级手术室7-8月教学查房腹股沟斜疝无张力修补术 屠文莉 护师2013年8月27日病例介绍患者：柯夫财 性别：男 年龄：72岁住院号：20132737 婚姻：已婚主诉：发现左腹股沟可复性包块1年余体格检查：神志清精神可肺部-心脏-神经系统- 腹部软肠鸣音5次左侧腹股沟可及核桃大小包块余无殊辅助检查：血常规正常出凝血时间正

病例分析题1．患者男性35岁两年前发现右腹股沟肿块约3cm×3cm大小站立或咳嗽时出现平卧后消失两年来肿块逐渐增大至10cm×5cm大小肿块突出时感下腹坠胀隐痛查体：右腹股沟约一个10cm×5cm肿块质软无压痛坠入阴囊回纳后压迫内环不在出现请回答：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么(2)可考虑作何手术(3)简述手术前后的护理要点及康复指导(1)右侧腹股沟斜疝(2)疝修补术(3)1术前护理①消除致腹

小儿腹股沟斜疝修复术 　　小儿腹股沟斜疝多为先天性腹膜鞘突未闭所致疝囊常与精索和睾丸紧密愈着因小儿处于发育过程所以手术时仅需高位结扎疝囊多不需切除疝囊和修复腹股沟管后壁常用方法有经腹股沟疝囊高位结扎和经腹腔疝囊高位离断两种　　经腹股沟疝囊高位结扎术　　[手术步骤]　　1.切口显露疝囊　在病儿耻骨上相当于腹直肌外缘处的皮肤自然皱襞做斜切口此切口需较成人的切口略高和较平切开皮下浅筋膜后可见到腹外