泉州市敬德中心小学学生骑自行车上学申请表姓 名性别出生年月班 级家 长家庭住址班主任申 请 理 由家长意见:我的孩子已年满12周岁现在敬德中心小学 年( )班上学我家住 离学校比较远现向学校申请让其骑自行车上学交通安全责任由家长自己负责家长签名:年 月 日班主任意见: 同学已满12周岁家住 离学校比较远