单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级腹腔穿刺术问 题腹穿的适应证腹穿的禁忌证腹穿的常用部位和定位方法麻醉要点进针要点:穿刺针的选择判断穿刺针是否通畅穿刺方向观察病人反映(观察和询问)抗凝剂的应用标本留取要点肝硬化腹水一次可放多少量放腹水不当可能出现哪些并发症如何判断诊断性腹穿所穿出的血性液体是否穿刺损伤腹水的鉴别诊断腹水和卵巢巨大囊肿如何鉴别 常用的防
肾内科医师技能考试 腹腔穿刺术项目内容操作要求标准分评分细则扣分实得分提 问部分301.适应症1.抽取腹腔积液进行各种检查以便寻找病因协助临床诊断2未述不得分2.大量腹水引起严重胸闷气段者适量放液以缓解症状2未述不得分3.腹腔内注射药物协助治疗疾病2未述不得分4.人工气腹作为诊断和治疗手段2未述不得分5.进行诊断性穿刺明确腹腔内有无积血积脓2未述不得分2.禁忌症1.严重肠胀气2.5未述
腹腔穿刺术一 术前准备 1术前谈话① 穿刺的目的② 穿刺中及穿刺后可能出现的并发症如麻醉意外出血腹腔感染等2签署授权委托书及创伤性操作知情同意书二 适应证1 腹膜腔积液的鉴别诊断2 腹膜疾病的鉴别诊断3 确定有无腹腔内出血4 除用于诊断外腹腔穿刺术还可以用作治疗手段如大量放腹水以缓解大量腹水引起的压迫症状腹腔内注射药物以治疗有关疾病(如腹腔内感染腹膜转移癌等)三禁忌证1 明显出血素质