附件一:特种设备安装改造维修告知单(注1)告知单编号(注2):施工单位: (加盖公章) 设备名称设备制造单位全称许可证编 号设备安装地点安装日期施工单位全称施工类别(注3)许可证编 号许可证有效期联系人固定:传 真:地 址邮 编使用单位全称组织机构代码:联系人电 话固定:传 真:地 址邮 编施工单位声明:我(单位)在此郑重声明对所告知的内容