xx县人民医院医疗质量管理控制指标为加强医疗质量管理及监管参照《广西壮族自治区二级综合医院评审细则》第十项主要统计指标内容及规定现制定我院医疗质量管理控制指标如下：(一)法定传染病报告率100(二)重大医疗过失行为和医疗事故报告率100(三)入出院诊断符合率≥95(四)手术前后诊断符合率≥90(五)临床主要诊断病理诊断符合率≥50(六)CT检查阳性率≥70(无此设备不作要求)(七)大型X光机

医院医疗质量月考核细则(草案)项目与要求分值检查方法与要点评分方法入出院诊断符合率≥901医院工作报表每降低1扣0.05分平均住院日≤21天1医院工作报表每超过1天扣0.2病床使用率≥901.5医院工作报表每降低1扣0.05分病床周转率≥1.4次月1医院工作报表每降低0.1次月扣0.2分药品收入占总收入比例≤501.5核算办(系统内的报表)每超过1扣0.05辨证论治优良率三级医院≥901.5

单病种质量控制指标 一急性心肌梗死 (一) 到达医院后即刻使用阿司匹林 (有禁忌者应给予氯吡格雷) (二)实施左心室功能评价 (三)再灌注治疗(仅适用于STEMI) 1到院30 分钟内实施溶栓治疗 2到院90 分钟内实施PCI治疗 3需要急诊PCI患者但本院无条件实施时须转院 (四)到达医院后即刻使用β阻滞剂(无禁忌症者) (五)住院期间使用

第一批单病种质量控制指标国际疾病分类标准编码ICD-10采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版(北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心编译)一急性心肌梗死(ICD-10 I21.0-I21.3I21.4I21.9)(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷) (二)实施左心室功能评价(三)再灌注治疗(仅适用于ST段抬高型心肌梗死)1. 到院30分钟内

1．入院诊断与出院诊断符合率≥95 　　2．手术前后符合率≥90 　　3．临床主要诊断与病理符合率≥50 　　4．X线电子计算机体层成像装置(CT)检查阳性率≥60(无CT者此项不占分) 　　5．磁共振成像装置(MRI)检查阳性率≥70(无MRI者此项不占分) 　　6．大型X光机检查阳性率≥50 　　7．X光摄甲片率≥40 　　8．临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤120) 　　9．血液

(一)急性心肌梗死质量控制评价路径问责指标与保障措施有资质CCU指征：1A1B健康指导与教育指征：1A1B溶栓60901030STEMI0AMI有PCI指征ECG转院无资质急诊心功评估1评价路径(ICD-10 I21.0-I21.3I21.9)β阻滞剂ASP 再灌注PCI成功问责指标(1) 到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给与氯吡格雷)(2)到院30分钟内实施溶栓治疗(3)到院9