县人民医院药品申购单申请日期 年 月 日申请人科室联系药品基本信息通用名称商品名称剂 型规 格生产厂商申购数量申购类型□长期申购 □临时申购药理作用及用途申请原因药剂科讨论结果及参考意见分析讨论参加人员药事管理委员会意见 盖 章201 年 月 日Created with an evaluation copy of Aspose.Wo