基本公共卫生服务健康教育知识讲义健 康 教 育 知 识 讲 座第一期2011年6月健康教育活动记录表活动时间：2011年6月17日活动地点：枧头村妇女主任家活动形式：健康教育知识讲座活动主题：健康的理念组织者：社庚中心卫生院公共卫生科接受健康教育人员类别：农村居民接受健康教育人数：108人健康教育发放种类及数量：108份活动内容：1健康的概念2健康的生活方式3影响健康的因素4健康促进活动

家庭生活状况调查问卷您好感谢您参与问卷调查和对我们学生工作的支持问卷中所有的问题的作答形式将会被标出请选择您认为合适的选项或打或者填上文字您填写的信息将受到我们的严格保密感谢您的配合基本情况：您的性别： 您的年龄：________________家庭基本情况：1您的家庭成员共 人A3人 B

生育证明(女方)我村已婚育龄妇女 生于 年 月 日于 年 月 日与 结婚系初婚 年 月 日合法(违法)生育一胎女孩 未生育二孩未收抱养子女现只一个孩子母女均为农村居民 已在农村连续居住5年以上户口自 年 月迁入我村并(或久居)依法登记在村民委员会(户口迁入前户籍地是 )