工 伤 事 故 登 记 表填报单位： 2006 年 1 月25日 共 页第 页部门性别年龄工种级别发生时间类别受伤歇工发生地点简要经过月日时分部位程度此表作工伤报告表归档目录和供参阅及分析之用 工 伤 事 故 月 报 表 此表由企业汇总

工伤事故登记表 事故单位 发生事故日期 年 月 日 时 分事故类别 主要原因 直接经济损失 元伤亡情况(死重轻)性别年龄本工种工 龄工种和级 别受