3 脑外科急症处理的相关问题3.1意识与瞳孔的改变 为脑外科急症抢救最重要的基本概念也是脑外科病人最重要的临床症状和体征应予以高度重视① 不能因病人意识暂时清醒而忽略了可能存在的颅内病变甚至轻易打发其离院一旦不幸出现延迟发生的颅内出血而病人又已回家有可能贻误抢救并引发医患纠纷② 由清醒转烦躁常为颅内出血的信号应予警惕③ 意识进行性恶化强烈提示颅内存在病变而一侧瞳孔扩大伴意识障碍更是小脑幕切迹