甲种煤气危险工作许可证(A面)单位： 年 月 日 编号：BGWT-CX10-06工作地点工作时间自 月 日 时 分计 月 日 时至 月 日 时 分计 月 日 时工作内容 工作说明(草图)及安全措施工程负责人签名甲种煤气危险工作许可证 (B面)编号：BGWT-C

13.危险工作安全同意书填表日期： 年 月 日 编号：填表部门工作承办部门填表人兹同意在(地点或设备)于 日 时 分从事以下工作必须先办妥下列事项：□应封闭管路 □防护面具□开关已下锁 □防护衣□已排除气(液)体 □安全帽□通风 □安全眼镜面罩□安全带