麻醉质量及安全管理小组组长：杜光生副组长：徐军成员：蓝志坚许多嘉胡崇辉屠文龙韦战红PDCA的格式：一先制订出计划及目标二围绕这些目标的具体措施实施三检查情况反馈四提出下一步的改进方法和措施2009年01月1计划和目标：加强术前带入手术室使用抗生素的安全管理提高围术期病人的安全性从抗感染药效方面考虑抗生素在术前半小时用较好现护理部规定术前抗生素必须带入手术室使用这大大增加了麻醉风险因为在使用抗

麻醉质量与安全管理工作职责一科室质量控制小组管理职能1. 在医院医疗质量管理委员会的下院质量控制办公室指导下对本科室医疗质量进行常规检查分析汇总整改2. 科主任及质控小组成员负责结合本专业特点及发展趋势制定及修订本科室质量管理目标疾病诊疗常规药物使用规范等并组织实施3. 检查本科室质量管理中的薄弱环节不安全因素包括科室诊疗常规操作规范医院规章制度核心制度落实情况病案质量管理各级人员岗位职

麻醉科手术室质量管理方案质量管理目标：我科麻醉质量管理目标是麻醉质量的持续改进注重在麻醉的全过程和重视患者对麻醉的满意度提高麻醉医师的知识和技能水平提高麻醉质量和麻醉安全性以及提高病人满意度和降低麻醉风险质量管理指标：我科的麻醉质量管理指标遵循国家有关的麻醉标准和指南和法律法规及医院制定的各项指标我们确定病人发生中枢神经并发症周围神经损伤急性心肌梗塞等数项围术期重大事件作为严重事件调查的指标