特种设备作业人员考核申请表(样表)×××性别××(照片)通信地址××市××县(区)××街道××××学历(见注释4)××邮政编码××××身份证号××××××联系××××考核作业种类×××(见附表1)考核作业项目(代号)××××××(见附表1)开票信息(单位名称)(见注释67)××××××开票信息(税号)(见注释67)××××××开票信息(地址)(见注释67)××××××开户行及账号

特种设备作业人员考核规则(TSG Z6001-2005)　 特种设备作业人员考核规则(TSG Z6001-2005)　 特种设备作业人员考核规则(TSG Z6001-2005)　 特种设备作业人员考核规则(TSG Z6001-2005)　 特种设备作业人员考核规则(TSG Z6001-2005)　 特种设备作业人员考核规则(TSG Z6001-2005)　 特种设备作业人员考核规则(TSG

特种设备作业人员考核申请表姓 名性 别照片 (2寸)身份证工作单位学 历联系申请考核作业种类申请考核作业项目(代码)培训负责人或邮箱是否委托考试机构办理取证手续： ■ 是 □ 否工作简历安全教育培训和实习情况本申请人已经安全教育和培训实习 个月以上用人单位(公章)年 月 日相关材料□ 《特种设备作业人员考核申请表》

特种设备作业人员考核申请表姓 名性 别照片身份证号联系文化程度现居住地申请考核作业种类申请考核作业项目(代号)用人单位单位联系人单位地址联系所属分局 是否委托考试机构办理取证手续： □ 是 □ 否工作简历具有 个月以上相关专业的工作(实习)经历用人单位意 见(公章)年 　 月 　 日相关材料□ 有效的身份证正反面复印件(1