定点零售药店申请书 申请单位 申请时间 劳动和社会保障局统一印制填 写 说 明 一该表用钢笔填写要求字迹工整清楚内容真实二申请内容一栏由零售药店填写申请定点资格的意向三最后一栏由劳动保障行政部门负责填写四零售药店向劳动保障行政部门提交本申请书时要附加以下：1．药品经营企业许可证和营业执照的副本2．药师以上药学技术人员的

西安市人力资源和社会保障局关于公布第二十四批西安市城镇职工基本医疗保险定点零售药店的通知各区县人力资源和社会保障局各开发区人力资源和社会保障部门各相关定点零售药店：根据《西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》(市政发〔1999〕138号)和《西安市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理实施细则》(市人社发〔2013〕154号)的规定经审查西安双鹤大药房连锁有限责任纺东街医药店等118家零售药

惠州市城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书申请单位：惠州市民生药业有限申请时间： 2004年5月16日 惠州市劳动和社会保障局印制填 写 说 明一本表用钢笔填写要求字迹工整清楚内容真实二申请内容一栏由零售药店填写申请定点医疗机构资格的意向三最后一栏由统筹地区劳动和社会保障行政部门负责填写四零售药店向统筹地区劳动和社会保障行政部门提交本申请书时要附以下材料：1药品经营企业许可证

徐州市城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书申请单位______________________申请时间______________________徐州市劳动和社会保障局印制填写说明?一该表(申请表共四页)用钢笔填写要求字迹工整内容真实二申请内容一栏由零售药店填写申请定点资格的意向三最后一栏由统筹地区劳动保障行政部门负责填写四零售药店向统筹地区劳动保障行政部门提交本申请书时要附加以下材料：(

表一北京市基本医疗保险定点零售药店变更申请表药店名称变更项目申请时间药店经办人联系药店申请变更内容 法人签字： 年 月 日区人力资源和社会保障局意见 (公章)经办人： 科长 ： 主管局长： 年 月 日市人力资源和社会保障局意见 (公章)年 月 日注：1此表一式三份申请变更的定点零售药店一份区人力社保