住院诊疗质量管理与持续改进实施方案根据医院医疗质量管理委员会的质量管理实施方案要求结合科室实际对我科住院诊疗质量管理与持续改进特制定本方案:一成立科室质控小组人员由科主任护士长质控医生质控护士等人员组成二质控小组对本科室质量管理负总责科主任是第一责任人三科室开展的各项诊疗技术项目必须符合医院开设的诊疗项目开展新技术应申报医院批准四认真执行各项医疗制度尤其是医疗核心制度如病历书写制度查房制度医