与病案管理有关的法律概要 病案专业人员都明白一份准确和完整的病案是病人住院期间门诊就诊期间或到其他卫生医疗机构就诊期间的医疗处理和治疗的主要参考文件他们还应该知道病案也是医疗机构中对病人医疗的书面证据是一份潜在的法律文件 在这篇文章里我只讨论一般性问题不过主要涉及澳大利亚和美国的一些医疗法律要求这些问题比如病案中签名涂擦和改正以及治疗的同意和授权将和隐私保密和健康医疗的使用