见 证 记 录工程名称：安徽百代名城住宅小区二期取样部位：垫层样品名称：混凝土 取样数量：取样地点：现场 取样日期：见证记录：经业主(监理)代表现场取样：有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字： 填制本记录日期：Created wi

见 证 记 录 代码：73242工程名称： 保利地铁·紫薇花园1栋A段 取样部位： 砌筑 样品名称： 砂 取样数量 1验收批

见证记录工程名称马涧新村5楼编号样品名称轻击实试件编号001取样数量1取样部位地点马涧工地取样日期2010.10.11见证取样说明三七灰土换填土击实试验见证取样和送检印章签字栏取样人员见证人员见证记录工程名称马涧新村5楼编号002样品名称原土试件编号001取样数量4取样部位地点马涧工地5楼取样日期2010.10.11见证取样说明原土取样部位：1-2D-E7-8A-B

见 证 记 录 编号：工程名称:威信煤电一体化·观音山煤矿一井副斜井天轮架施工单位：中国有色金属工业第十四冶金建设威信项目部取样部位:样品名称: 中砂 取样数量:10T 取样地点:施工现场 取样日期:2010年6月25日见证记录: 筛分析含泥量泥块含量密度有见证

附件二： 样品编号： 见证图片记录单 试块编号： 工程部位：插入初凝时照片区域(照片的取景范围与报备文档应一致)工程名称： 施工单位(章) 监理单位(章)插入脱模后照片区域(照片的取景范围与报备文档应一致)签名 取样员 见证员收