工作面探放水安全确认单探水地点 米 月 日 班钻孔编号钻孔方位角°′″倾 角°′″深度m超前距m钻孔参数检查结果备注12345678910111213141516检查结论:探水队长(签字)安检员(签字)钻孔示意图防治水技术人员(签字)地测防治水副总(签字)总工程师(签字)安全矿长(签