常见病临床护理路径 第一章 内科部分支气管哮喘日期项目 护理内容入院当天评估一般评估:神志生命体征皮肤等专科评估:呼吸频率节律以及幅度呼吸困难的类型紫绀及出汗情况咳嗽咯痰情况哮喘发作的诱发因素及发作时间治疗根据医嘱给预吸氧雾化吸入吸痰床边监测血压心率血氧呼吸的变化建立静脉通道检查协助做相关检查如肺功能胸片B超抽血痰标本药物按医嘱正确使用解痉平喘化
腰椎间盘突出临床护理路径床号性别年龄住院号日 期住院第一天年护 理 路 径执行签名 月 日时间 口准备床单元 口入院评估 □ 入院介绍:介绍入院须知主任护士长主管医师.责任护士贵重物品妥善保管新农合医保登记时间 卫生处置:协助清洁皮肤洗脚修剪指(趾)甲剃胡须护理与口给予心理护理和生活护理健康指口指导训练床上大小便注意预防感冒合理睡眠 导嘱患者午夜后禁饮食翌日晨抽空
类风关临床护理路径床号 诊断 入院日期 时间内容时间宣教内容效果评价签名入院第一天1.入院护理评估:自我介绍测生命体征体重介绍病区环境病区主任护士长与管床医生和护士2.安排床位提供一次性用物送上热水瓶介绍病房使用注意事项(呼叫器热水器)了解病人一般生活情况对疾病的了解程度及心理状况3.执行医嘱解释用药目的注意事项保证第一次静脉输