制造单位单位名称联 系 人单位地址电 话设备地点邮政编码设备管理部门负责人起重机主要参数起重机名称工作级别规格型号跨度(m)制造厂起升高度(m)出厂编号运行速度(m)大车：设备编号小车：出厂日期起升速度(m)主钩(升降)：检验日期付钩(开闭)：操纵形式控制电压轨道型号大车：导电方式大车：小车：小车：电动机型号大车主钩(升降)小车付钩(开闭)电阻器型号大车主钩(升降)小车付钩(开闭)制动

(产品或在用设备名称) 整改报告(建议格式)受检单位(公章)： 产品编号(在用设备还应有使用编号)：检验发现问题描述(检验时间地点检验人员联络单或意见书编号联络单或意见书提出的具体问题等)针对存在问题的整改情况描述(整改回复应与现场联络单或意见书提出的问题相对应整改报告内容应包括具体整改措施和方法并且已经全部完成整改或采取的监护措施与方法切实