哈尔滨理工大学学生假期留校申请表姓 名性 别照片学 院班级假期居住公寓号寝室号家长(加盖学院公章)现家庭详细住址申请在校具体时间: 年 月 日至 年 月 日理 由: 申请人(签字): 年 月 日 申请人承诺留校期间本人保证: 1严格遵守国家法律法规和学校