二十四届温州市青少年科技创新大赛优秀科技辅导员评选申报书A.申报者情况申报者情况姓 名沈永铭性别男民族汉出生年月64．5申报者免冠照片学 历东北师范大学教育硕士职称中学高级教师专职工作班主任兼职工作科技辅导员单位全名温州市第十四中学联系13758722789单位地址温州市 江滨里路22号温州市第十四中学邮 编325003电子信箱是否全国协会会员温州市外文学会理事温州市外衣工学会

附件 农七师青少年科技创新大赛 优秀科技辅导员申报书推荐单位(省级组织机构)： 农七师一二四团小学 申报方案名称 柽柳的营养袋培育和移栽 申 报 者： 李明江

附件3-5郑州市青少年科技创新大赛科技辅导员创新项目及优秀科技教师申报书第一部分：申报者确认事宜 我(们)确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则我(们)确认所有申报属实我(们)授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等不要求退还)同时本人亦享有公开发表该项目的权利我(们)服从大赛评委会的决议所有参赛选手必须同意遵守以上要求并签名确认以后才能参赛.申报者签名(手写)

注意：本页信息请认真填写打印获奖证书以此为准请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面广西青少年科技创新大赛科技辅导员创新成果竞赛项目申报书项目名称： 崇尚科学挖掘人才 申 报 者： 韦锦华 所在学校(全称)： 广西百色市凌云县第一

附件 青少年科技创新大赛优秀科技辅导员申报书第一部分：申报者确认事宜 我(们)确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则我(们)确认所有申报属实我(们)授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等不要求退还)同时本人亦享有公开发表该项目的权利我(们)服从大赛评委会的决议所有参赛选手必须同意遵守以上要求申报者必须签名确认以后才能参赛

二十六届全国青少年科技创新大赛优秀科技辅导员评选申报书A.申报者情况申报者情况姓 名赵晓波性别男民族汉出生年月申报者免冠照片学 历双专科职务(或职称)中二专职工作教师兼职工作单位全名邢台市任县栾村中学联系755096单位地址邢台市任县大屯乡东栾村邮 编055150电子信箱是否全国协会会员否会员编号申报者从教及从事科技教育活动经历目前辅导青少年年龄段□ 幼儿园 □ 小学 □

附件 3江苏省青少年科技创新大赛优秀科技辅导员申报书第一部分：申报者确认事宜 我确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则我确认所有申报属实我授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等不要求退还)同时本人亦享有公开发表该项目的权利我服从大赛评委会的决议所有参赛选手必须同意遵守以上要求申报者必须签名确认以后才能参赛