上海海洋大学经济管理学院学生请假申请表(任课老师留存)姓 名性 别家庭：班 级学 号：请 假 事 由请 假 时 间辅导员意见经核查情况属实是否准假请任课老师酌情考虑 年 月 日任课老师意见备注 请认真阅读上海海洋大学《学生守则》第三十八条《上海洋大学关于新校区学生日常安全管理和请假

本表一式两份请假同学需自行打印两份一份交辅导员留存备查一份自己交班长或者任课老师学生请假申请(确认)表姓 名专业外出地班级外出地点(详细住址)本人家庭请假时间年 月 日起至 年 月 日止返校销假签名申请理由申请人亲笔签名： 年 月 日辅导员意见签